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XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y XII Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco (SOMIVRAN)
Zaragoza, 23-25 Noviembre 2016
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Comunicación
32. Varios
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V-002 - EVOLUCIÓN DE PARÁMETROS ANTROPOMÉTRICOS Y RESISTENCIA INSULÍNICA EN CIRUGÍA BARIÁTRICA

G. Martínez López

Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.

Objetivos:Se describe la evolución de una cohorte de pacientes, afectos de obesidad mórbida, sometidos a cirugía bariátrica seguidos durante un año. Mostrándose los parámetros de IMC, así como la evolución de los niveles HOMA-IR durante el periodo de seguimiento.

Material y métodos:Se ha realizado un seguimiento prospectivo, de pacientes obesos sometidos a cirugía, con los criterios de presentar una obesidad mórbida con IMC > 40, o IMC > 35 y comorbilidad grave. El tipo de cirugía empleada ha sido la derivación biliopancreática de Scopinaro (DBP), y la gastrectomía tubular (GT). Los puntos de corte han sido al 1/2 mes, mes, mes 1/2, tres meses, seis meses y al año. Peso en Kg, IMC en Kg/m2, Insulina μUI/ml, HOMA-IR μUI/ml × glucosa mg%/18.

Tabla 1, Evolución de secuencia de IMC

 

Media

Número

DE

t Student

Significación bilateral

WR Z

Sig bilat

IMC pre

51,71

230

6,62

 

 

 

 

IMC 1

47,41

89

5,99

12,92

0,000

-7,87

0,000

IMC 2

46,58

118

6,18

15,32

0,000

-8,92

0,000

IMC 3

44,83

108

5,89

24,39

0,000

-8,98

0,000

IMC 4

42,84

115

7,00

19,86

0,000

-9,30

0,000

IMC 5

38,89

117

5,41

30,59

0,000

-9,39

0,000

IMC 6

36,23

92

5,76

27,82

0,000

-8,33

0,000

 

Tabla 2, Evolución de secuencia HOMA-IR

 

Media

Número

DE

t Student

Significación bilateral

WR T

 

HOMA-IR basal

5,425

230

3,147

 

 

 

 

HOMA-IR 1

3,512

75

1,639

5,738

0,000

-4,958

0,000

HOMA-IR 2

3,296

83

1,706

6,608

0,000

-6,270

0,000

HOMA-IR 3

2,992

86

1,859

6,894

0,000

-6,797

0,000

HOMA-IR 4

2,315

77

1,080

8,760

0,000

-7,339

0,000

HOMA-IR 5

1,860

99

1,006

11,04

0,000

-8,527

0,000

HOMA-IR 6

1,707

67

0,869

8,847

0,000

-6,959

0,000

Discusión:Se puede apreciar la disminución del peso desde las primeras dos semanas, con la significación respecto al valor de partida. De la misma forma hay un descenso del valor de IMC y de forma paralela disminución de los niveles de insulina, y de su transformación en uno de los parámetros más empleados en la medición de la resistencia a la insulina el HOMA-IR. Este pasa de un valor elevado a promedios de valores en el rango de normalidad.

Conclusiones:1. Hay una reducción considerable y sostenida en el IMC, que es significativa respecto al peso inicial. 2. De forma paralela hay una disminución en los niveles de insulina, lo que se traduce en una disminución de la resistencia insulínica medida por HOMA-IR.

Idiomas
Revista Clínica Española

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