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XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y XII Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco (SOMIVRAN)
Zaragoza, 23-25 Noviembre 2016
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32. Varios
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V-275 - CAUSAS NEOPLÁSICAS DE PÉRDIDA DE PESO INVOLUNTARIA AISLADA EN UNA UNIDAD DE DIAGNÓSTICO RÁPIDO

M. Bonet Álvarez1, E. Martínez Callaghan1, E. González García2, A. Abril Gamboa2, A. Soudo Ventura1, A. Arnau Bartés3, J. Ordeig Calonge1, J. Aligué Capsada1

1Medicina interna, 3Unitat de Recerca i innovació. Althaia-Xarxa Assistencial. Manresa (Barcelona). 2Medicina Familiar i comunitària. Institut Català de la Salud. Manresa (Barcelona).

Objetivos:Determinar las principales neoplasias que causan pérdida de peso involuntaria aislada (PPIA).

Material y métodos:Estudio retrospectivo observacional de los pacientes derivados a la unidad de diagnóstico rápido (UDR) de la Xarxa Assistencial Althaia de Manresa para estudio de la pérdida de peso involuntaria aislada (PPIA) entre los años 2005 y 2013. Se consideró PPIA aquella pérdida de peso no asociada a signos ni síntomas de algún órgano o sistema. Como variables de estudio se recogieron: Variables sociodemográficas, Comorbilidad (índice de Charlson), etiología de la PPIA y mortalidad a los 12 meses.

Resultados:Se evaluaron por elegibilidad 1.592 pacientes, de los cuales 796 (50%) cumplían criterios de PPIA. Según la etiología de la pérdida de peso se dividieron en 4 grupos: Enfermedad neoplásica 187 pacientes (23,5%), enfermedad no neoplásica orgánica 344 (43,2%), psiquiátrica 240 (30,2%) y causa desconocida 25 (3,1%). Dentro del grupo de las neoplasias, la edad media fue 71,6 años y el 66,31% fueron hombres. La mayoría de pacientes (85,02%) no tenían comorbilidad o ésta era baja (índice Charlson < 2). Las principales neoplasias diagnosticados fueron: digestivo 101 casos (54,01%), pulmonar 27 casos (14,44%), hematológica 25 casos (13,37%) y sistema urinario 16 casos (8,56%). También se diagnosticaron neoplasias ginecológicas (5 casos), mama (2 casos) y otros (11 casos). Analizando las neoplasias digestivas las principales fueron: gástrico 38 casos (37,62%), pancreático 22 (21,78%) y colónico 21 (20,79%). La mortalidad global a los 12 meses fue del 18,3%, siendo del 61,5% en el grupo de enfermedad neoplásica, del 5,8% en la enfermedad no neoplásica orgánica, del 4,2% en la patología psiquiátrica y del 4,0% en la PPI de causa desconocida.

Discusión:La mayoría de estudios previos están hechos con PPI no aislada, en pacientes ingresados y en series más pequeñas. En nuestra muestra, la causa neoplásica representa el 23,5%, inferior al 38% de Hernández et al (2003) y parecida al 24% Baicus et al. (2003) y al 22% de Metalidis et al. (2007). En el estudio de PPI más parecido al nuestro, de Hernández et al. (2003), la neoplasia más frecuente también fue la digestiva (46%), seguida de la hematológica (13,46%), datos muy similares a los nuestros (54,01% y 13,37%).

Conclusiones:En el estudio de la PPI aislada en UDR se diagnostican de neoplasia a 1 de cada 4 pacientes, siendo el principal origen el digestivo (sobre todo gástrico).

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Revista Clínica Española

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