V-112. - VARIEDAD EN EL PERFIL CLÍNICO DE LOS PACIENTES MUJERES INGRESADOS EN NUESTRO HOSPITAL POR GRIPE A
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Puerto Real. Puerto Real. Cádiz.
Objetivos: Poner de manifiesto las diferencias del perfil clínico de los pacientes del sexo femenino diagnosticados en nuestro hospital de gripe A.
Métodos: Realizamos un estudio descriptivo en el que se tomaron los datos de los pacientes del sexo femenino que fueron diagnosticados de gripe A en los diferentes servicios de nuestro hospital para posteriormente compararlos en función de una serie de variables.
Resultados: Se ha recogido datos de un total de 19 pacientes del sexo femenino dx de gripe A en la temporada de gripe 2013-2014 en distintos servicios de nuestro hospital, con una edad media de 64,6 años. De ellas, eran fumadoras 31% y exfumadoras un 16%. Presentaban otros FRCV (DM, HTA, DLP u obesidad) el 40,8% del total. Con respecto a otros AP: el 73,7% presentaban alguna pat cardiaca, el 16,2% pat. digestiva, el 15,8% pat respiratoria (EPOC con mayor frecuencia), IS (VIH, oncológicos...) correspondía al 21% del total, el 5,6% pat renal, entre otros. La sintomatología que presentaron al ingreso por orden de frecuencia fue: fiebre y tos/expectoración (84,2% cada una), artromialgias (52,6%) y odinofagia (26,3%). Un 21% del total habían acudido previamente a urgencias. Entre los datos analíticos destacaban: linfopenia (79%), elevación LDH (47,4%), elevación CPK (40%), alteración función renal (36,8%), anemia (36,8%), hiponatremia (26,3%), neutrofilia (26,3%), entre otros datos menos relevantes. En gasometría: hipoxemia (36,8%), hipercapnia (15,8%). Del 100% de pacientes con PCR gripe A positivo, el 84,2% fueron también H1N1 positivos. En cuanto a otras pruebas complementarias, la Rx tórax fue patológica (infiltrado/condensación ± DP) en el 79%. Se extrajeron HC en el 16% de los pacientes siendo positivos en el 100% de estos. En un 21% del total se cultivaron esputos, siendo positivos en el 100% de estos. Al ingreso, el 94,7% recibieron tratamiento con antivirales, el 89,5% también recibieron ATB. El 68,4% corticoterapia. La duración media del ingreso fue de 12,7 días. Del total de pacientes, requirieron traslado a UCI el 15,8%. El 84,2% fueron dados de alta, y el 15,8% resultaron exitus.
Discusión: En nuestros datos observamos que el prototipo de pacientes mujer diagnosticados de gripe A en la temporada pasada, tenía una edad media de 65 años, de las cuales un 40,8% presentaban FRCV, predominando AP de patología cardiaca, y escasa patología respiratoria (únicamente el 15,8% eran EPOC u otra patología respiratoria), cuya principal sintomatología fue la fiebre y la tos/expectoración (84,2% cada una). Destacando la linfopenia entre los datos analíticos (79%) y la alteración en radiografías (79% patológicas). El 82,2% fueron PCR gripe A positivo y también H1N1 positivos. La gran mayoría recibieron durante su ingreso tratamiento antiviral y antibiótico (92,1%), con una estancia media de casi 13 días. La resolución del caso fue alta en el 84,2% y exitus en el 15,8%.
Conclusiones: Como conclusión, el prototipo de gripe A en la mujer en la temporada 2013-2014 en nuestro hospital fue de mujer de unos 65 años con sintomatología respiratoria, AP predominantes de patología cardiaca y escaso % de hábitos tóxicos, con una estancia hospitalaria mediana (13 días) y con una resolución clínica de alta domiciliaria en el 84,2%. La labor del internista es importante en esta área asistencial al basar su asistencia en un manejo integral de la paciente.
