V-203 - ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE ICTUS CARDIOEMBÓLICOS EN UN HOSPITAL COMARCAL
Medicina Interna. Hospital San Juan de Dios del Aljarafe. Bormujos (Sevilla).
Objetivos:Analizar una cohorte de pacientes con ictus cardioembólico en nuestro hospital.
Material y métodos:Estudio observacional descriptivo retrospectivo de pacientes mediante revisión de historias clínicas de pacientes con ictus cardioembólico ingresados en nuestro hospital entre 2010-2014. Analizamos variables demográficas (edad, sexo), clínicas (factores predisponentes para fibrilación auricular (FA), ictus previo o recidiva posterior, tratamiento), cálculo del CHA2DS2VASc y ecocardiográficas (existencia valvulopatía).
Resultados:Muestra de 250 pacientes: 59% mujeres (148), 41% varones (102), edad media de 77,54 años. El 95,6% (239) con puntuación CHA2DS2VASc ≥ 2. El 38% (94) no realizaban tratamiento anticoagulante previo al evento, el 32% (81) tomaba ácido acetil salicílico (AAS), el 19% (47) acenocumarol y el 5,6% (14) clopidogrel. El 14% (35) presentaron una recidiva durante los siguientes 5 años, de los cuales el 51% (18) realizaba tratamiento con acenocumarol, el 11,5% (4) con clopidogrel y el 8,5% (3) con AAS. En cuanto a factores predisponentes a la aparición de FA presentaba HTA el 84% (211), DM el 40% (99), EPOC el 10% (24), SAHS el 2,5% (6), insuficiencia cardíaca el 16% (40), cardiopatía isquémica el 20% (49), enfermedad renal crónica el 18% (46),% disfunción tiroidea el 10% (24), valvulopatía mitral el 54% (135) y valvulopatía aórtica el 40% (99).
Conclusiones:La mayoría de los pacientes cumplían criterios para anticoagulación. La tasa de recidiva fue baja y la mitad de ellos estaban anticoagulados. Los factores de riesgo predisponentes a la aparición de FA más prevalentes fueron la HTA, DM, presencia de valvulopatía.
