Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI)
Burgos, 21-23 Noviembre 2018
Listado de sesiones
Comunicación
42. Enfermedades infecciosas
Texto completo

I-196 - ¿ES EFICAZ Y SEGURO TRATAR LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO? ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DEL HOSPITAL REINA SOFÍA DE TUDELA (2006-2018)

M. Bonilla Hernández1, S. Casas2, K. Arza2, M. Sainz de Vicuña2, A. Salegui2, R. Agudiez2, T. Rubio1 y A. Samperiz1

1Medicina Interna, 2Atención Primaria. Hospital Reina Sofía. Tudela (Navarra).

Objetivos: El tratamiento en las unidades de hospitalización a domicilio (HAD) de las infecciones del tracto urinario (ITU) es una alternativa válida y reconocida en diversos documentos de consenso ya existentes avalados por diversas sociedades científicas.

El objetivo de nuestro estudio fue analizar los resultados del tratamiento domiciliario de pacientes con ITU en cuanto a eficacia, seguridad y coste-efectividad.

Material y métodos: Se realiza estudio retrospectivo observacional analizando los 6.060 pacientes ingresados en la unidad de HAD del Hospital de Tudela desde noviembre de 2006 hasta junio de 2018. Se seleccionaron 236 pacientes a los que una vez diagnosticados de ITU se les propuso HAD.

Resultados: A 236 casos de ITU se les propuso ingreso en HAD, en 4 de ellos se desestimó el ingreso, todos por falta de cuidadores en el domicilio. Ingresaron en la unidad 232 pacientes, 87 varones y 145 mujeres con una edad media de 63,19 años. El 65,16% de los pacientes vivían en residencias de ancianos, y el 34,84% en su domicilio. La estancia media en HAD fue de 6,07 días. En referencia a los servicios de procedencia: el 39,15% procedían de Medicina Interna, 34,15% de Atención Primaria, 14,16% de Corta Estancia, 4,48% de Consultas Externas y 8,06% de otros servicios. Los antibióticos utilizados: ertapenem 41,18%, ceftriaxona 27,02%, quinolonas 13,23%, otros 18,57%. Los gérmenes aislados en los urocultivos fueron: E. coli BLEE 47,52%, otros gérmenes multirresistentes 32,26%, otros gérmenes 20,22%. La evolución fue favorable en el 93,15% de los casos, requirieron traslado a hospitalización convencional el 4,25% y fallecieron el 2,6% de los pacientes.

Discusión: En nuestra unidad de HAD las ITU presentan una estancia media de 6,07 días. El 83,5% de los pacientes ingresados por ITU tenían comorbilidades asociadas. El 65% de las ITU están asociadas a cuidados socio sanitarios. Se ha objetivado una disminución de uso de quinolonas con respecto a años previos. En el 79,78% de los ingresados en HAD por ITU se han aislado gérmenes multirresistentes. El tratamiento de las ITU por gérmenes multirresistentes en HAD disminuye la diseminación nosocomial y acorta el ingreso hospitalario con la consecuente disminución de costes globales para el hospital.

Conclusiones: En el 52,79% de las ITU que requieren antibioterapia iv se evita el ingreso hospitalario. Los pacientes ingresados por ITU en la unidad de HAD presentan una tasa de complicaciones del 4,25% y una tasa de mortalidad del 2,6%; asumiendo las limitaciones del estudio, los resultados de eficacia y seguridad en la Unidad de HAD del Hospital de Tudela no son inferiores a los publicados en la literatura internacional. Según los últimos estudios de coste eficacia, el ingreso en HAD para el tratamiento de la ITU supone una mejor alternativa terapéutica frente a la hospitalización tradicional.

Idiomas
Revista Clínica Española

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.