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XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI)
Burgos, 21-23 Noviembre 2018
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Comunicación
42. Enfermedades infecciosas
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I-095 - ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y COMPLICACIONES DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS Y EN SEGUIMIENTO DE ESPONDILODISCITIS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

C. García Martínez1, C. García de los Ríos1, A. Bustos Merlo1, M. Fernández Roldán2, M. López Robles2, R. Javier Martínez2, A. Rosales Castillo1 y R. Cañaveral Vaccari1

1Medicina Interna, 2Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada.

Objetivos: Describir casos registrados de espondilodiscitis en nuestro Hospital para establecer las características clínicas y las complicaciones diagnosticadas.

Material y métodos: Estudio descriptivo, unicéntrico, retrospectivo. Recogimos 41 pacientes con diagnóstico inequívoco de Espondilodiscitis entre los años 2014 y 2018, excluyéndose todos aquellos con diagnóstico de sospecha o con datos insuficientes en la Historia Clínica, se recogieron variables clínicas.

Resultados: Elegimos 41 pacientes, 68,3% hombres, con edad media al diagnóstico 59,76 años y mediana 61 años. Al diagnóstico, 14,6% eran fumadores y un 10% exfumadores. El 51,2% presenta bacteriemia confirmada, realizándose ecocardiografía transtorácica (ETT) en 46,3%, con diagnóstico de endocarditis confirmada en 2 casos (4,9%). 58,5% presentan absceso como complicación, siendo la localización epidural la más frecuente (19,5%), el psoas la segunda (9,8%) y en ambas localizaciones en el 2,4%. Hasta un 26,8% presenta absceso en otra localización. 24,4% presenta clínica neurológica en el momento del diagnóstico, precisando cirugía en el mismo número de pacientes (24,4%). 41,5% alcanza la curación completa del cuadro, el 29,3% cronifica y 6 pacientes fueron exitus por este motivo (14,6%). El 14,6% no tuvieron seguimiento tras tratamiento o se desconoce desenlace.

Discusión: Como demuestra nuestra serie los pacientes con sospecha o diagnóstico confirmado de espondilodiscitis deben realizar un despistaje de determinadas complicaciones, especialmente si existen datos de alarma como son la bacteriemia y la presencia de clínica neurológica. La valoración de posible endocarditis debe acompañar el estudio de estas complicaciones especialmente si el microorganismo aislado se asocia de manera significativa a esta entidad.

Conclusiones: El curso evolutivo de esta patología es reservado, con una estimación de curación completa inferior al 50%, cronificando en un 29,3% con importante comorbilidad asociada e incluso con más de un 10% de exitus en nuestra serie.

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Revista Clínica Española

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