IC-101 - INDICADORES DE CALIDAD DEL INFORME DE ALTA DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Medicina Interna. Hospital Dr. Negrín. Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
Objetivos: Analizar indicadores de calidad de informes de alta de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC).
Material y métodos: Se analizaron los informes de alta con diagnóstico de IC durante 3 meses (enero-marzo 2019). Se recogieron características demográficas, situación funcional, constantes vitales, peso, electrocardiograma y radiografía de tórax. Además, la realización de ecocardiografía durante el ingreso o previamente y si se especificaba la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Se recogió tratamiento farmacológico, recomendaciones no farmacológicas y seguimiento. Se analizó si se relacionaba la información con edad o sexo.
Resultados: De 177 informes, 96 eran mujeres (54,2%), edad media 80,6 años. Recogida situación funcional en 154 (87%). Registrada PA en 126 (71,2%), FC en 128 (72,3%), FR en 13 (7,3%) y peso en 11 (6,2%). Recogido ecocardiograma del ingreso en 61 pacientes (34,5%), en año previo en 40 (22,6%) y sin información en 24 (13,6%). La FEVI se recogió en 156 (88,1%). 101 (56,5%) recibieron alguna recomendación sobre tratamiento no farmacológico: dieta hiposódica (41,2%), restricción hídrica (16,9%), control de peso (2,3%), ejercicio (22%), vacunación (14,7%). Indicado seguimiento ambulatorio por A. Primaria (68,4%), M. Interna (32,2%) y Cardiología (8,5%), con tiempo recomendado para revisión en 13 (7,3%). El sexo no se relacionó con la información suministrada. A pacientes más jóvenes se les derivó a más especialistas (cardiología (p = 0,019) y Medicina Interna (p = 0,017), y en los mayores, mayor frecuencia de recomendación de vacunación (p = 0,013) e información sobre situación funcional (p = 0,010) y mental (p = 0,003).
Discusión: La IC es la 1ª causa de ingreso en M. Interna y conlleva elevado índice de reingresos y mortalidad. El informe de alta es una herramienta fundamental para transmitir información a pacientes, cuidadores y profesionales, así como la comunicación con atención primaria. Deberían indicar la educación recibida y recomendaciones sobre el autocuidado. Cabe destacar el bajo porcentaje de pacientes con indicaciones no farmacológicas.
Conclusiones: La calidad de los informes de alta debe mejorarse en varios aspectos como la inclusión del peso, la educación y medidas no farmacológicas.
Bibliografía
- Conthe P, García J, Pujol R, Alfageme I, Artola S, Barba R, et al. Consenso para la elaboración del informe de alta hospitalaria en especialidades médicas. Med Clin (Barc). 2010;134:505-10.
