IC-031 - ¿CÓMO ES EL TRATAMIENTO AL ALTA DEL PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN PRESERVADA?
F. Rivas Ruiz y A. Escobar Martínez en representación del Grupo de Trabajo REDISSEC
Medicina Interna. Hospital Costa del Sol. Marbella (Málaga).
Objetivos: Describir el tratamiento al alta tras un ingreso por insuficiencia cardiaca en pacientes con FEVI superior al 50%. Como objetivo secundario, analizar el impacto de la fibrilación auricular (FA) en los diferentes grupos farmacológicos.
Material y métodos: Estudio de cohortes prospectivo y multicéntrico que incluye a pacientes ingresados por IC, todos con FEVI > 50% en el periodo 1/01/09 al 31/12/13. Análisis de tratamiento indicado al alta de forma global y posteriormente según la presencia de FA.
Resultados: Durante el periodo de estudio se incluyeron un total de 1.313 pacientes, de los cuales 784 (59,7%) tuvieron FA. En la tabla se muestra el tratamiento recibido por los pacientes de forma global y según la presencia de FA. El nivel de significación estadística es referido a las diferencias entre los grupos FA sí/no.
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Tratamiento de los pacientes con ICFEP de forma global y según la presencia de FA |
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Total ICFEP |
FA sí |
FA no |
p |
|
|
IECA-ARAII |
65,5 |
65,4 |
65,8 |
> 0,05 |
|
β-bloqueantes |
45,8 |
47,2 |
43,9 |
> 0,05 |
|
Diuréticos asa |
90,3 |
92,2 |
87,5 |
0,006 |
|
Ahorradores K |
20 |
21,4 |
18 |
> 0,05 |
|
Digital |
16,4 |
24,4 |
4,5 |
0,001 |
|
ACO |
72,4 |
24,4 |
0,001 |
|
|
Diltiazem |
8,7 |
11,6 |
4,3 |
0,001 |
Conclusiones: El paciente con ICFEP recibe al alta tratamiento fundamentalmente con diuréticos e IECAS-ARAII. Casi la mitad reciben β-bloqueantes y aún más del 15% reciben tratamiento con digital. La presencia de FA condiciona diferencias sustanciales en el tratamiento, con mayor uso de digital, diuréticos y diltiazem. El porcentaje de pacientes que recibe b-bloqueantes no se modifica por la presencia de FA. Casi el 30% de los pacientes con FA no reciben tratamiento anticoagulante.
Bibliografía
- Escobar A, García-Pérez L, Navarro G, Bilbao A, Quiros R, CACE-HF Score group. A one-year mortality clinical prediction rule for patients with heart failure. Eur J Intern Med. 2017;44:49-54.
