Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IX Congreso de la Sociedad Extremeña de Medicina Interna (SEXMI)
Sevilla, 11 - 13 noviembre 2015
Listado de sesiones
Comunicación
21. Enfermedades infecciosas
Texto completo

I-263 - MALARIA EN SORIA: REVISIÓN DE CASOS EN EL SIGLO XXI

A. Sánchez Sánchez1, A. Real Martín2, M. Pereira de Vicente1, M. del Valle Sánchez1

1Servicio de Medicina Interna. Hospital Santa Bárbara. Soria. 2Medicina Familiar y Comunitaria. Complejo Asistencial de Soria. Soria.

Objetivos: Revisar la incidencia de malaria en nuestra área sanitaria y relacionarla con los datos recogidos a nivel autonómico y nacional.

Métodos: Estudio retrospectivo y observacional realizado con pacientes diagnosticados de malaria desde el 2000 hasta 2014 en el Hospital Santa Bárbara de Soria. Comparación con datos de otras provincias de Castilla y León. Criterios de inclusión: pacientes diagnosticados de malaria desde 1 de enero de 2000 hasta 31 de diciembre del 2014. Variables: edad, sexo, país en el que se ha producido la infección, días con clínica hasta el diagnóstico, especie de Plasmodium, clínica, datos analíticos, técnica diagnóstica, tratamiento y realización de profilaxis previa.

Resultados: Casos: 18 pacientes, media de edad de 28,9 años (rango entre 48-9). Sexo; 14 varones (73,7%) y 4 mujeres (21,1%). Distribución similar por sexo en resto de Castilla y León. País infección: Gambia (21%), Senegal (15,8%), Mali (15,8%), Ghana, Camerún (10,5%), Ecuador, Costa de Marfil y Honduras (5,3%). 5 eran españoles que viajaron a Camerún (2), Honduras, Ecuador y Senegal. Resto eran de nacionalidad extranjera que habían realizado un viaje recientemente a países endémicos (83,3%) o inmigración reciente desde esos países (16,6%), incluyendo tres miembros de una misma familia. Especie: Plasmodium falciparum 14 casos (73,7%). 3 casos P. vivax (15,8%) y 1 P. ovale (5,3%). En 3 casos hubo una parasitación mixta. 0 casos de P. malariae. Clínica: fiebre (17 casos, 89,5%), cefalea (12 casos, 63,2%), síntomas digestivos (9 casos, 47,4%) mialgias (8 casos, 42,1%) y síntomas respiratorios (2 casos, 10,5%). Media días sintomáticos hasta diagnóstico: 5,6 días. 1caso requirió ingreso en UCI y no hubo fallecidos. Analítica: trombopenia 78,9%, anemia 52,6%, elevación de bilirrubina 42,1%, elevación LDH 36,8%, elevación de transaminasas 15,8% y leucocitosis 5,3%. Ecografía abdominal (9 pacientes), patológica en 4 casos (hepatomegalia y/o esplenomegalia). Diagnóstico: 84,2% se diagnosticó por gota gruesa, 47,4% por antigenemia y el 26,3% por PCR. Tratamiento: atovacuona/proguanil (10 casos, 52,6%), cloroquina (7 casos, 36,8%), mefloquina (5 casos, 26,3%), doxiciclina (5 casos, 26,3%), primaquina (3 casos, 15,8%), quinina (1 caso, 5,3%), y clindamicina (1 caso, 5,3%). Profilaxis antipalúdica en 1 paciente.

Discusión: A pesar de la baja incidencia en, se observa una tendencia ascendente concordante con lo que ocurre en resto del territorio nacional (543 casos, tasa de incidencia 1.16/100.000 hab), siendo el 2013 el año en el que más casos se han diagnosticado (5 casos, tasa de incidencia 5.34/10.000 hab). Consideramos que cada vez es y será más frecuente encontrar nuevos casos, sobre todo en relación a viajes de inmigrantes asentados en España, estancias temporales o turismo. En la mayoría de ocasiones no se realiza una profilaxis adecuada.

Conclusiones: La malaria es una de las enfermedades importadas más frecuente, con una tendencia ascendente. Nuestros pacientes son fundamentalmente inmigrantes. La clínica principal es fiebre, cefalea, trombopenia y anemia. P. falciparum es la especie más frecuente. La práctica totalidad de los viajeros no había realizado la profilaxis antipalúdica.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades infecciosas"

Listado de sesiones

Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?