I-140 - GRIPE EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DE UN HOSPITAL TERCIARIO DE LA COMUNIDAD DE MADRID DURANTE LA TEMPORADA 2014-2015. COMPARACIÓN EPIDEMIOLÓGICA CON LA TEMPORADA 2013-2014
1Servicio de Medicina Interna. 2Unidad de Investigación Clínica. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.
Objetivos: Describir las características epidemiológicas y microbiológicas de la epidemia gripal estacional de la temporada 2014-2015 en el Servicio de Medicina Interna (SMI) del Hospital Universitario 12 de Octubre (H12O) de Madrid, comparando estas características con las registradas en la temporada gripal 2013-2014.
Métodos: Se recogieron los casos microbiológicamente diagnosticados de gripe, A o B, ingresados en el SMI del H120 en los periodos comprendidos entre el 1 de diciembre de 2013 y el 9 de abril de 2014, y entre el 1 de diciembre de 2014 y el 9 de abril de 2015. Se registraron sexo y edad de los pacientes, estado de vacunación, comorbilidades, subtipo del caso de gripe y complicaciones atribuibles a gripe. Se compararon los resultados obtenidos en ambos periodos de tiempo.
Resultados: En la temporada 2013-2014, se registraron 130 casos de gripe, con una edad media de 75,2 años (DT: 14,9). El 54,6% de los pacientes eran varones y el 67% estaban vacunados. Un 87% de los casos se debieron a gripe A y el 94,5% de los pacientes recibieron tratamiento con oseltamivir. Entre las comorbilidades, destacaban un 10,8% de obesos, 27,7% de DM, 48,5% de enfermos respiratorios crónicos, 45,4% de enfermos cardiovasculares, 6,9% de cirróticos, 9,2% de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), 2,3% de casos VIH+, 1,7% de mujeres embarazadas y 7,3% de pacientes inmunosuprimidos. Como complicaciones, destacan un 65% de casos de insuficiencia respiratoria y un 33% de casos de neumonía. 4 pacientes (3,1%) precisaron ingreso en UCI, y 2 de ellos soporte ventilatorio. La mortalidad fue del 3,8% (5 casos). En la temporada 2014-2015, se recogieron 112 casos de gripe, con una edad media de 78,8 años (DT: 11,2). El 49,1% de los pacientes eran varones y el 75,9% estaban vacunados. El 74,1% de los casos se debieron a gripe A y el 92,8% de los pacientes recibieron tratamiento con oseltamivir. Entre las comorbilidades, destacaban 11,6% de obesos, 40,2% de DM, 52,7% de enfermos respiratorios crónicos, 61,6% de enfermos cardiovasculares, 4,5% de cirróticos, 16,7% de ERC, 4,5% de casos VIH+, 21,4% de pacientes inmunosuprimidos y ausencia de mujeres embarazadas. Hubo un 64,3% de casos de insuficiencia respiratoria y un 15,2% de casos de neumonía. Ningún paciente precisó ingreso en UCI ni soporte ventilatorio. La mortalidad fue del 0,89% (tabla).
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Infección gripal en las temporadas 2013-2014 y 2014-2015 |
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DM/ECV |
Enfermedad pulmonar crónica |
Enfermedad renal crónica |
Inmunosupresión |
Vacuna/Casos gripe A |
Insuficiencia respiratoria/Neumonía |
Mortalidad |
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2013-2014 N = 130 |
27,7%/45,4% |
48,5% |
9,2% |
7,3% |
67%/87% |
65%/33% |
3,8% |
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2014-2015 |
40,2%/ |
52,7% |
16,7% |
21,4% |
75,9%/ |
64,3%/ |
0,89% |
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N = 112 |
61,6% |
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74,1% |
15,2% |
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Discusión: Los pacientes ingresados por gripe en la temporada 2014-2015, presentan una mayor carga de comorbilidad, pero una menor tasa de complicaciones atribuibles a gripe. Entre los factores que podrían explicar estos hallazgos, se encuentran: una mayor tasa de vacunación y una menor tasa de casos causados por gripe A. El análisis estadístico no demostró que la vacunación o los casos de gripe A se asociaran significativamente con estas diferencias.
