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XXXIV Congreso Nacional de las Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). XXIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI)
Málaga, 21-23 noviembre 2013
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16. Varios (Pósters)
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V-284. - ¿EXISTE UNA VARIABILIDAD EN EL PERFIL CLÍNICO DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN A URGENCIAS (URG) EN DÍAS LABORABLES EN FUNCIÓN DEL HORARIO DE ENTRADA EN PUERTA DE URG?

R. Tinoco Gardón, L. Fernández Ávila, M. Escobar Llompart, V. Manzano Román, V. Lechuga Flores, M. Guzmán García, E. Sánchez Relinque, F. Gómez Rodríguez

Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerto Real. Puerto Real (Cádiz).

Objetivos: Saber y conocer que variabilidad puede existir entre los pacientes (pc) que acuden a URG en días laborables (lunes-jueves) en función del horario de entrada por puerta única de URG.

Métodos: Estudio descriptivo en el que se incluyeron los pc que acudieron a URG en días laborables (lunes-jueves) en 8 días escogido al azar en el periodo de un año en función del horario de entrada por puerta de URG. Se diseñaron dos grupos: D (de 8.00 a 20.00h) y N (de 20.00 a 7.59h). Variables a estudio: número de pacientes, edad, sexo, motivo de consulta, antecedentes personales, pruebas realizadas, diagnóstico y resolución del caso. Los resultados se analizaron en base a las características de un estudio descriptivo.

Resultados: Se incluyeron finalmente un total de 134 pc, siendo en D 87 pc respecto a 47 pc en N. Resultados en el grupo D: edad media 47,7 años, 59,8% eran mujeres. Motivos de consulta: dolor abdominal (27,6%), fiebre (16%), síndrome miccional (15%), dolor torácico (9,2%), disnea y patología ORL en mismo porcentaje (8%), Edemas periféricos y patología psiquiátrica (6,9%), otros (diarrea, vómitos, cefaleas...). Antecedentes personales: HTA (28,7%), dislipemia (17,2%), diabetes (15%), cardiopatía isquémica y antecedentes oncológicos con la misma frecuencia (8%), seguidos de fibrilación auricular, EPOC, insuf cardiaca... Pruebas realizadas: hemograma (Hg), bioquímica (Bq), coagulación (Cg), con 74,7%, 74,7% y 46% respectivamente. Otras: elemental de orina (36,8%), Rx tórax (18,4%), Rx abdomen (11,5%), ecografía abdomen (6,9%). Resolución casos: 78,2% alta, 11,5% derivados a CCEE y el 5,7% hospitalizados. En el grupo N: edad media 45,8 años, el 57,4% son hombres. Motivos de consulta: dolor abdominal (34%), diarrea (14,9%), patología ORL (12,8%), vómitos (10,6%), otras (dolor torácico, síndrome miccional, dolor articular, cefaleas con similar %). Antecedentes personales: HTA (27,6%), diabetes y dislipemia (ambas con un 17% de frecuencia), antecedentes oncológicos (10,6%), fibrilación auricular (8,5%). Pruebas realizadas: Hg, Bq, Cg (61,7%, 61,7% y 36,2% respectivamente), análisis de orina (29,8%), seguida de Rx abdomen, ECG. Resolución casos: 80,8% alta, el 4,5% a CCEE y el 6,4% hospitalizados.

Discusión: De los resultados obtenidos objetivamos que el perfil del pc que acude a URG entre semana, en función de si es durante el día o durante la noche varía en algunos aspectos. Durante el día acuden un mayor número de pc y entre ellos, acuden más las mujeres y durante la noche más hombres, con una edad media similar, en torno a 46 años. El motivo principal en ambos es el dolor abdominal. Como antecedentes personales suelen presentar suelen ser HTA, seguido de dislipemia y diabetes. La resolución del caso suele ser alta en el 79% de los casos, con un mayor número de ingreso de los pc que acudieron durante la noche.

Conclusiones: Es importante la labor que el internista realiza en esta área asistencial. Su visión integral y global del pc lo capacita para ello. El dolor abdominal sigue siendo el principal motivo de consulta aunque existe variabilidad en el predominio de sexo, y la resolución de casos con mayor un mayor número de altas y de ingresos horario nocturno en días laborables.

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