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XXXIV Congreso Nacional de las Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). XXIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI)
Málaga, 21-23 noviembre 2013
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16. Varios (Pósters)
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V-67. - VALORACIÓN DEL GRADO DE SATISFACCIÓN E IMPORTANCIA OTORGADA A DIFERENTES ASPECTOS DE LA ATENCIÓN DURANTE LA FASE FINAL DE LA ENFERMEDAD

T. Gómez Traveso1, A. Fiorini Talavera2, A. Beltrán Sánchez1, C. Navarro Cañadas1, L. Briongos Figuero1, A. Ruiz de Temiño de la Peña1, J. Gil Domínguez1, J. Pérez Castrillón1

1Servicio de Medicina Interna, 2Servicio de Oncología. Hospital Universitario del Río Hortega. Valladolid.

Objetivos: Conocer el grado de satisfacción de los familiares de pacientes terminales así como la importancia otorgada a diferentes aspectos de la atención recibida durante la fase final de la enfermedad.

Métodos: Estudio prospectivo mediante cuestionario postal que se envío a los familiares de los fallecidos entre el 1 de enero y el 31 de octubre de 2012. Se incluyeron exitus de Oncología, Medicina Interna y Hospitalización a Domicilio (HOD). Se excluyeron los de residencias por imposibilidad de contactar con la familia. Para conocer el grado de satisfacción se usó la escala FAMCARE y para valorar la importancia se utilizó una escala de elaboración propia. Datos analizados con SPSS 15.0 (p < 0,005).

Resultados: Se enviaron 519 encuestas, se excluyeron 119 (105 de residencias, 14 dirección errónea). Se incluyeron 400, 58% (N = 233) de Medicina Interna, 38% (N = 151) de Oncología y 4% (N = 16) de HOD. El 52% (N = 209) eran varones y el 48% (N = 191) mujeres, edad media 75,5 ± 14,4 años. Como causas de exitus: 51% oncológica, 15% cardiovascular, 8% respiratoria, 13% infecciosa, 13% otras. Tiempo de estancia media de 11 ± 14 días. Tasa de respuestas del 32% (N = 128). De los encuestados, el 64% eran mujeres y el 36% varones, edad media de 55,5 ± 13,7 años. Relación familiar: 4% padres, 60% hijos, 27% cónyuge, 6% hermanos, 3% otros. El 58% de Medicina Interna y el 42% de Oncología, no contestó ninguno de HOD. Al comparar encuestados y no encuestados se observó una mayor tasa de respuestas en Oncología y menor en HOD que fue estadísticamente significativa (p < 0,005). No se hallaron diferencias en relación a la edad, sexo o estancia media. Para valorar el grado de satisfacción se compararon los porcentajes resultantes de la combinación de respuestas 'satisfecho' y 'muy satisfecho' frente 'insatisfecho' y 'muy insatisfecho'. Los aspectos mejor valorados fueron el alivio del dolor (87,5%), la disponibilidad de cama (89,8%) y la disponibilidad de enfermería (91,4%), sin embargo, la disponibilidad de los médicos fue uno de los aspectos peor valorados (17,2% grupo insatisfechos). Otras cuestiones que reflejan descontento fueron la información sobre efectos adversos (17,2%), las reuniones con la familia (21,9%) y la rapidez con la que se trataron los síntomas (17,2%). El grado de importancia se midió sumando las categorías 'importante' y 'muy importante' y 'poco importante' y 'nada importante'. El alivio de los síntomas (98,3%), la rapidez de respuesta (100%) y la disponibilidad de médicos (100%) y enfermeras (100%) fueron los más destacados. Los menos importantes incluían recibir apoyo espiritual (25%) y tener habitación individual (12,5%). No se encontró relación entre el grado de satisfacción y la estancia media, la causa de muerte o el servicio de procedencia. Tampoco se halló relación con el sexo o la edad de los encuestados ni con la relación familiar.

Discusión: La tasa de respuestas fue baja (32%) pero semejante a la de otros trabajos similares. La mayor satisfacción se obtuvo con 'el alivio del dolor' y 'la disponibilidad de las enfermeras', sin embargo, 'la disponibilidad de los médicos' fue uno de los aspectos peor valorados a pesar de ser considerado importante. La mayor proporción de insatisfechos se obtuvo en relación a la información proporcionada. El alivio de síntomas, la rapidez de respuesta y la disponibilidad del personal fueron considerados importantes, en cambio, recibir apoyo espiritual o tener habitación individual fueron valorados como poco importantes.

Conclusiones: La satisfacción de pacientes y familiares es imprescindible para evaluar la calidad de la atención. Aunque la satisfacción global es alta, existen áreas de mejora a tener en cuenta. A diferencia de otros trabajos, nuestro estudio aporta información de pacientes no oncológicos y sobre aspectos del cuidado considerados importantes.

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