I-119. - GRIPE A NO H1N1: PERFIL CLÍNICO DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN UN HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DEL SSPA
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Puerto Real. Puerto Real. Cádiz.
Objetivos: Estudio descriptivo de datos de pacientes que fueron diagnosticados de gripe A (PCR gripe A positivo) y H1N1 negativo, en los diferentes servicios de nuestro hospital para posteriormente compararlos en función de una serie de variables.
Métodos: Estudio descriptivo de datos de pacientes que fueron diagnosticados de gripe A no H1N1 en los diferentes servicios de nuestro hospital para posteriormente compararlos en función de una serie de variables.
Resultados: Se ha recogido datos de un total de 10 pacientes diagnosticados de gripe A H1N1 en la temporada de gripe 2013-2014 en distintos servicios de nuestro hospital, con una edad media de 54,7 años, y de los cuales el 70% eran varones, respecto al 30% que fueron mujeres. De ellos, tenían hábitos tóxicos un 20%. Presentaban otros FRCV (DM, HTA, DLP u obesidad) el 15,5% del total. Con respecto a otros AP: el 15% patología respiratoria (EPOC con mayor frecuencia), el 10% presentaban alguna patología cardíaca, el 10% patología renal, el 10% patología digestiva, alguna inmunosupresión (VIH, oncológicos...) correspondía al 20% del total. La sintomatología que presentaron al ingreso por orden de frecuencia fue: fiebre y tos/expectoración (en el 100% cada una), artromialgias (50%), odinofagia (40%), diarrea (10%) entre otros menos relevantes. Entre los datos analíticos destacaban: linfopenia (80%), alteración función renal (50%), monocitosis (50%), elevación CPK (40%), hiponatremia (30%), elevación LDH (20%), anemia (20%), neutrofilia (20%), entre otros datos menos relevantes. En gasometría: hipoxemia (40%), hipercapnia (20%). En cuanto a otras pruebas complementarias, la Rx Tórax fue patológica (infiltrado/condensación ± DP) en el 60%. Al ingreso, el 100% recibieron tratamiento con antivirales, el 80% también recibieron ATB. El 20% corticoterapia. La duración media del ingreso fue de 7,7 días. Del total de pacientes, requirieron traslado a UCI el 10%. El 100% fueron alta, no existiendo ningún exitus.
Discusión: En nuestros datos observamos que el prototipo de pacientes diagnosticados de gripe A no H1N1 en la temporada pasada, predominó el sexo masculino (70%), con una edad media de 54,7 años, sin apenas FRCV, con escasos antecedentes personales de interés. La principal sintomatología fue la fiebre y la tos/expectoración presentes en el 100% de los pacientes. Destacando la linfopenia entre los datos analíticos (80%) y la alteración en radiografías (60% patológicas). La gran mayoría recibieron durante su ingreso tratamiento antiviral y antibiótico (90%), con una estancia media de 7,7 días. La resolución del caso fue alta en el 100% de los pacientes.
Conclusiones: Los pacientes diagnosticados de gripe A no H1N1 en nuestro hospital fueron pacientes de unos 55 años con clínica respiratoria que podría confundirnos con un proceso infeccioso respiratorio por la sintomatología y datos radiológicos que presentaron la mayoría de ello. La estancia media ha sido de casi 8 días con excelente evolución, no existiendo ningún caso de exitus en este grupo de pacientes.
