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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 noviembre 2019
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Comunicación
25. Inflamación/Enfermedades autoinmunes (IF)
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IF-072 - AFECTACIÓN NEUROLÓGICA EN UNA SERIE DE SÍNDROME ANTIFOSFOLIPIDÍCO

I. Ramos Ruperto, C. Marcelo Calvo, J. Álvarez Troncoso, E. Martínez Robles, C. Soto Abádanes, A. Noblejas Mozo, F. Arnalich Fernández y Á. Robles Marhuenda

Medicina Interna. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Objetivos: Conocer la frecuencia de manifestaciones Neurológicas, en una cohorte de pacientes con síndrome antifosfolipídico (SAF).

Material y métodos: Se analizó la prevalencia de las distintas manifestaciones neurológicas en una cohorte de 202 pacientes con SAF atendidos en una Unidad de Medicina Interna del Hospital La Paz de Madrid entre 1983- 2019. Los AAF y el AL se determinaron por técnicas habituales recomendadas por los estándares internacionales.

Resultados: 177 eran SAF primario (SAFP) y 73 SAF secundario (SAFS). Hubo predominio del sexo femenino (63% en SAFP y 82% en SAFS) y la edad fue superior en el SAFP (47,3 ± 15,3 vs 35,1 ± 16,7). Ciento uno de los 250 pacientes (40,4%) presentaron en alguna ocasión sintomatología neurológica, 64 de los SAFP (36%) y 37 de los SAFS (50%). La distribución de las manifestaciones neurológicas se expresa en la tabla 1. En la tabla 2 se presentan los eventos producidos incluso bajo tratamiento antiagregante o anticoagulante.

Tabla 1

Manifestación

SAF primario

SAF secundario

p valor

Ictus

36

8

0,06

AIT

25

12

0,56

Deterioro cognitivo

20

11

0,31

Amaurosis fugax

17

6

0,54

Convulsiones

11

5

0,61

Trombosis arterial retiniana

7

2

0,68

Pseudoesclerosis múltiple

8

2

0,19

Tabla 2

Ictus SAFP

Ictus SAFS

AIT SAFP

AINT SAFS

Anticoagulantes

3

0

9

4

Antiagregantes

10

3

8

2

Sin tratamiento

15

5

8

6

Discusión: Los accidentes cerebrovasculares (CVA) son el problema neurológico más frecuente y el ictus parece más prevalente en los sujetos con SAFP, aunque sin diferencias significativas.

Conclusiones: Las manifestaciones CVA son frecuentes en el SAF y acontecen previamente a su diagnóstico. La mejor estrategia para su prevención está pendiente de definirse por estudios prospectivos, multicéntricos y aleatorizados.

Bibliografía

  1. Ricarte IF, Dutra LA, Abrantes FF, Toso FF, Barsottini OGP, Silva GS, de Souza AWS, et al. Neurologic manifestations of antiphospholipid syndrome. Lupus. 2018;27(9):1404-14.

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