1810 - IMPACTO PRONÓSTICO DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS

Yamal Jamal-Ismail Ortiz¹, Anna Renom Guiteras², Jara Eloísa Ternero Vega³, María José Legarreta Olabarrieta⁴, Susana García Gutiérrez⁵, María Dolores Martín Escalante¹ y Raúl Quirós López<sup>1

1</sup>Medicina Interna, Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella, España. ²Geriatría, Hospital del Mar, Barcelona, España. ³Medicina Interna, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España. ⁴Unidad de Investigación, Hospital Galdakao-Usansolo, Galdakano, España. ⁵Medicina Interna, Hospital Galdakao-Usansolo, Galdakano, España.

Objetivos: Evaluar las diferencias en características clínicas y pronóstico en pacientes pluripatológicos en función de la presencia de enfermedad renal crónica (ERC).

Métodos: Estudio observacional retrospectivo sobre una cohorte de 534 pacientes pluripatológicos ingresados en servicios de Medicina Interna. Se clasificaron en dos grupos según la presencia de ERC (sí/no, variable 32). Se compararon variables demográficas, comorbilidades, funcionalidad, diagnóstico de ingreso, tratamientos al alta, y desenlaces a 30 días y un año.

Resultados: El 50,2% de los pacientes presentaban ERC. Estos pacientes eran de mayor edad (84,0 ± 8,5 vs. 80,6 ± 10,8 años; p < 0,0001), con mayor prevalencia de insuficiencia cardíaca (45,1 vs. 35,7%; p = 0,026), diabetes (15,3 vs. 4,5%; p < 0,0001) y anemia crónica (23,5 vs. 11,7%; p = 0,0003). Presentaban peor situación funcional basal, destacando menor puntuación media en el índice de Barthel (70,8 ± 27,4 vs. 58,5 ± 33,3; p = 0,0022). Al alta, los pacientes con ERC recibieron más frecuentemente antidiabéticos (54,1 vs. 39,1%; p = 0,0005), diuréticos (77,6 vs. 61,3%; p < 0,0001) y tratamiento musculoesquelético (75,4 vs. 60,9%; p = 0,0003), con mayor número total de fármacos prescritos (11,9 ± 4,1 vs. 11,1 ± 3,7; p = 0,0193). En cuanto a desenlaces, la mortalidad a 30 días fue del 10,8% en el grupo con ERC frente al 7,5% en el grupo sin ERC (p = 0,1863), y a un año fue significativamente mayor (40,7 vs. 32,7%; p = 0,0562). No se observaron diferencias significativas en los reingresos a 30 días (18,7 vs. 14,7%; p = 0,2155).

Conclusiones: En pacientes pluripatológicos, la presencia de enfermedad renal crónica se asocia a mayor edad, mayor carga de comorbilidad, peor estado funcional y mayor mortalidad a un año. Estos hallazgos resaltan la importancia de identificar la ERC como marcador pronóstico en esta población vulnerable.

Bibliografía

1. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2021;11(3):1-115. doi:10.1016/j.kisu.2021.05.001