1185 - MARCADORES INFLAMATORIOS EN PACIENTES COVID-19

Víctor Eugenio Vera Delgado¹, Adrián Pérez Almarales¹, Candelaria Martín González², Julio Alvisa Negrín², Dácil García Rosado², Esther Martín Ponce², Carla Zerolo Morales², Alejandro de la Paz Estrello<sup>2

1</sup>Medicina Interna, Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna, España. ²Medicina Interna, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, España.

Objetivos: La infección COVID se ha asociado a un estado hiperinflamatorio subyacente. Los índices hematológicos NLR, MLR, PLR y SIRI son biomarcadores relacionados con la gravedad y el pronóstico descritos en enfermedades inflamatorias, neoplásicas y cardiovasculares. Este estudio analiza las características clínicas, inflamatorias y analíticas en relación con estos biomarcadores y su impacto en la gravedad y mortalidad intrahospitalaria de pacientes hospitalizados por COVID-19 en las primeras tres olas de la pandemia (2020).

Métodos: Se incluyeron 726 pacientes. Se realizó determinación analítica donde se evaluaron los índices neutrófilo/linfocito (NLR), monocito/linfocito (MLR), plaqueta/linfocito (PLR) y el índice de respuesta inflamatoria sistémica (SIRI). Se realizó historia clínica y exploración física completas, si el paciente precisó ingreso o no en unidad de críticos y la mortalidad intrahospitalaria.

Resultados: Revelaron que estos marcadores fueron significativamente más altos en pacientes de sexo masculino (NLR: p = 0,003, MLR: p = 0,001 y SIRI: p < 0,001), hipertensos (NLR: p = 0,002, MLR: p = 0,011, PLR: p = 0,024 y SIRI: p = 0,004), con enfermedad cardiovascular (NLR: p = 0,015, MLR: p = 0,002 y SIRI: p = 0,006) y en aquellos con al menos un factor de riesgo cardiovascular (NLR: p = 0,048 y PLR: p = 0,009), además de correlacionarse con parámetros analíticos asociados a mayor gravedad clínica. La presencia de valores elevados de NLR, PLR y SIRI se relacionó con mayor número de ingresos en UCI (NLR: p < 0,001), PLR: p = 0,009) y SIRI: p = 0,037) y mayor mortalidad intrahospitalaria (NRL: log rank = 27,82; p < 0,001, Breslow = 29,77; p < 0,001), PLR: log rank = 2,98; p = 0,084, Breslow = 9,33; p = 0,002) y SIRI: log rank = 13,05; p < 0,001, Breslow = 16,01; p < 0,001).

Conclusiones: Los marcadores inflamatorios estudiados ofrecen una herramienta efectiva para predecir la gravedad y pronóstico en pacientes afectados por SARS-CoV-2, facilitando decisiones clínicas más precisas en el manejo hospitalario.