Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IX Congreso de la Sociedad Extremeña de Medicina Interna (SEXMI)
Sevilla, 11-13 noviembre 2015
Listado de sesiones
Comunicación
30. Varios
Texto completo

V-019 - INCIDENCIA Y ETIOLOGÍA DE LA HIPONATREMIA EN PACIENTES QUE ACUDEN A URGENCIAS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

I. Pintos Pascual1, V. Moreno-Torres Concha1, G. Lledó Ibáñez1, F. Roque Rojo1, R. Ríos Garcés1, E. Hernández Álvarez2, I. Millán Santos3, V. Cuervas-Mons Martínez1

1Servicio de Medicina Interna. 2Servicio de Bioquímica Clínica. 3Servicio de Bioestadística. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Majadahonda (Madrid).

Objetivos: La hiponatremia (HNa+) es un trastorno hidroelectrolítico muy frecuente con diagnóstico y tratamiento complejo en muchas ocasiones. El objetivo de este trabajo es describir las características de los pacientes y la etiología de la HNa+ en un hospital de tercer nivel.

Métodos: Análisis retrospectivo de las historias clínicas de pacientes adultos consecutivos que acuden al Servicio de Urgencias durante el mes de enero de 2015 con natremia ≤ 133 mmol/l.

Resultados: Se detectaron 207 casos (incidencia 0,03%). El 56% eran hombres con una media de edad de 7 ± 216 años (29-98 años) 14% procedente de residencia de ancianos. Motivo de consulta más frecuente fue disnea (19%), seguido de fiebre (15%). Comorbilidades: diabetes mellitus 30%, insuficiencia cardiaca 28%, neoplasias 21%, insuficiencia renal 13%, cirrosis 9%, síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH) 4%. Tratamiento habitual: 28% diuréticos del asa y 21% diuréticos tiazídicos. Volumen extracelular normal 65%, aumentado 23% y disminuido 12%. La media del valor del sodio en la primera analítica fue de 130,6 ± 3,8 mmol/L (110-133) con una mediana de 132,0 mmol/L. El 78% fueron HNa+ leves (130 -133 mmol/L), 19% moderadas (120-129 mmol/L) 3% graves (≤ 120 mmol/l). Glucemia 281,7 ± 18,6 g/dl (71-574). Se determinó iones y osmolaridad en orina en el 11%. Constaba en la historia el diagnóstico de HNa+ en el 20% y fue la causa principal de ingreso en el 4,3% (9 casos). El 57% de los pacientes ingresaron en hospital, el 29,5% en el servicio de Medicina Interna. Se consideró: 8% aguda, 5% crónica y 87% desconocidas. En el 73% de los pacientes se identificó la causa de la HNa+: insuficiencia cardiaca 16%, pérdidas digestivas 14%, tiazidas 12%, hiperglucemia 9%, cirrosis 6%, multifactorial 6%, insuficiencia renal 5%, furosemida 3%, y SIADH 3%.

Discusión: La HNa+ es un trastorno hidroelectrolítico frecuente. Es interesante conocer la incidencia, características de los pacientes y etiología de la HNa+ en nuestro medio para un correcto manejo de la misma.

Conclusiones: La incidencia de HNa+ en nuestro medio fue del 0,03%. La mayoría de las HNa+ fueron leves. El 3% cumplía criterios de SIADH. Hasta el 26% de las HNa+ no se filió la causa. En pocas ocasiones se realizaron pruebas complementarias por otra parte sencillas y disponibles como son la determinación de iones en orina.

Comunicaciones disponibles de "Varios"

Listado de sesiones

Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?