IF-131. - DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD CON EL PASO DEL TIEMPO EN EL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO. FACTORES DETERMINANTES
Servicio de Medicina Interna. Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga.
Objetivos: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad crónica en la que se han determinado algunos patrones de actividad, recurrente remitente, crónica activa (la más frecuente) y quiescente. El LES se caracteriza por una tendencia temporal a la disminución de la actividad y los diversos tratamientos pueden influir en ese curso clínico. Se revisa la evolución de la actividad del LES con el paso del tiempo y la influencia de los tratamientos inmunosupresores.
Métodos: La información se extrajo de la base de datos clínicos y analíticos de los pacientes con LES (criterios revisados ACR 97) seguidos prospectivamente en nuestro centro de referencia de la provincia de Málaga entre 1992 y 2013.
Resultados: Se incluyeron 282 pacientes (88% mujeres), con un tiempo medio de seguimiento de 95,25 ± 70,14 meses (rango: 1-207) y un total de 24.955 meses-paciente. La actividad media de la enfermedad (SELENA o SELENA-SLEDAI) a lo largo del periodo fue de 3,1 ± 3,9, y fue disminuyendo con el tiempo (r = -0,22; p < 0,001). En el análisis de ANOVA multifactorial, controlando por la falta de independencia de las medidas, la edad al diagnóstico de la enfermedad (p < 0,001), el tiempo de evolución de la enfermedad (p < 0,001), el sexo (p = 0,003), y los diferentes tratamientos, glucocorticoides (p < 0,001), ciclofosfamida (p < 0,001), azatioprina (p < 0,001), ácido micofenólico (p < 0,001) y rituximab (p < 0,001), se relacionaron con la actividad de la enfermedad. El tratamiento con metotrexato o antipalúdicos no se relacionó con la actividad de la enfermedad.
Conclusiones: La actividad de la enfermedad en el LES disminuye con el paso del tiempo, y lo hace con independencia de los tratamientos farmacológicos utilizados.
