1156 - DIFERENCIAS DE SEXO EN RESULTADOS TRAS ISGLT2 EN INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA
Medicina Interna, Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz, España.
Objetivos: Determinar si el sexo condiciona la mortalidad y el reingreso a 90 días en pacientes dados de alta con iSGLT2 tras insuficiencia cardíaca aguda.
Métodos: Se incluyeron 152 de 283 pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca aguda (ene 2023-ene 2024) tratados con iSGLT2 al alta (79 hombres, 73 mujeres). Variables principales: reingreso y mortalidad a 90 días. Se ajustó regresión logística por edad, categoría de FEVI al ingreso, filtrado glomerular, log-NT-proBNP y presencia de sepsis.
Resultados: Reingreso ocurrió en 29,1% de hombres frente a 50,7% de mujeres. En el modelo multivariable, el sexo masculino asoció menor riesgo de reingreso (OR ajustada 0,39; IC95% 0,18-0,82; p = 0,013) y cada unidad de log-NT-proBNP aumentó el riesgo (OR 2,17; IC95% 1,04-4,49; p = 0,038). La mortalidad fue del 27,0% en hombres vs. 37,0% en mujeres; sin embargo, solo la sepsis (OR 3,35; IC95% 1,35-8,35; p = 0,009) y categorías más bajas de FEVI (OR 0,61 por categoría; IC95% 0,39-0,97; p = 0,037) resultaron predictores independientes.
Discusión: A diferencia de DAPA-HF, que no mostró heterogeneidad de efecto por sexo en supervivencia o rehospitalización, el registro Get With The Guidelines-HF documentó mayor riesgo de reingreso en mujeres (aHR 1,06; p < 0,001) PubMed. Estos resultados sugieren factores biológicos y de atención diferenciales por sexo.
Conclusiones: El sexo femenino se asoció independientemente con mayor riesgo de reingreso temprano pese al tratamiento con iSGLT2. Se requieren estudios prospectivos que validen estos hallazgos y orienten estrategias de seguimiento y tratamiento diferenciadas por sexo.
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