EA-027 - ESTUDIO DE MORTALIDAD HOSPITALARIA COMARCAL EN MEDICINA INTERNA. UN ANÁLISIS PERSONAL
1Medicina Interna. Hospital Royo Villanova. Zaragoza. 2Medicina Interna. Hospital Comarcal Valle de Los Pedroches. Pozoblanco (Córdoba).
Objetivos: Determinar las características asociadas a la mortalidad en una planta de Medicina Interna de un hospital comarcal.
Material y métodos: Estudio descriptivo y prospectivo desde 2014 a 2019 de los pacientes fallecidos en MI del Hospital comarcal de Pozoblanco (Córdoba), atendidos por un mismo médico internista. Se recogieron datos demográficos, clínicos, analíticos y pronósticos.
Resultados: Se recogieron 133 pacientes (76 mujeres y 57 hombres) con una media de edad de 83 (± 10,24) años, la edad media para mujeres fue de 86 años, y de 80 años para hombres, hubo diferencia estadísticamente significativa (p = 0,002). El 23% (31) tenía EPOC (25 hombres y 6 mujeres), un 47% (63) fibrilación auricular (26 hombres y 37 mujeres), un 47% (63) Insuficiencia cardíaca (20 hombres y 43 mujeres), un 44% (59) insuficiencia renal, un 41% (55) insuficiencia respiratoria crónica, un 56% (75), dislipemia, 36% (49) DM tipo 2, y 72% (96) con hipertensión arterial. La estancia media de la serie fue de 7,95 días (± 7,33). La media para el índice de Charlson fue de 8,17 (± 2,43) puntos, otras puntuaciones medias, tuvieran o no fibrilación auricular fueron para CHA2DS2-VASc de 4,65 (± 1,8) puntos, o de HAS-BLED de 3,17 (± 1,1) puntos. Para esta serie, la media de puntuación de escala de pluripatología fue de 2,15 (± 0,8) categorías. La causa de muerte más frecuente fue la insuficiencia cardíaca (20%), seguida de la neumonía (18%) y neoplasia (15%) 103 pacientes (77%) tenía 2 o más categorías para pluripatología: A→70 (52%), B→47 (35%), C→36 (27%), D→9 (6,8%), E→49 (36%), F→9 (6,8%), G→30 (20%) y H→32 (24%), solamente cuatro pacientes no tenía ninguna.
Discusión: Las mujeres murieron a una edad provecta y con mayor estancia hospitalaria. La causa más frecuente de su ingreso fue la insuficiencia cardíaca, tenían una mayor puntuación de Charlson y CHA2DS2-VASc que los varones. En algo más del 75% de los fallecidos, tenían al menos dos o más categorías de pluripatología.
Conclusiones: La mortalidad hospitalaria se dibuja, en general, en mujeres con pluripatología y antecedentes cardiovasculares.
Bibliografía
- Singer M, Conde A, Hemmersbach M, Ruiz-Hernández JJ, Arencibia J, Alonso B. Mortalidad hospitalaria de pacientes nonagenarios en Medicina Interna. Rev Clin Esp. 2018;218:249-314.
