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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 noviembre 2019
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Comunicación
8. Enfermedades infecciosas (I)
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I-150 - HEPATITIS AGUDA EN ADULTOS POR ERITROVIRUS B19 (EB 19)

Á. Nieto González1, M. Prieto Giraldez1, V. Serrano Romero de Ávila1, R. Estévez González1, S. Zafar Iqbal-Mirza1, C. Gómez Hernando2, A. Alguacil Muñoz1 y P. Toledano Sierra1

1Medicina Interna, 2Microbiología. Complejo Hospitalario de Toledo. Toledo.

Objetivos: El Eritrovirus o Parvovirus B19 (EB19) se ha asociado con diferentes manifestaciones clínicas, siendo la afectación hepática rara en adultos y la literatura al respecto escasa. Nuestro objetivo es describir las características de los pacientes con hepatitis aguda por EB19 en nuestra área de salud.

Material y métodos: Revisamos las historias clínicas de 273 pacientes mayores de 18 años con primoinfección por EB19 (serología IgM+) desde 2004 al 2018. Incluimos a aquellos con hepatitis aguda por Eritrovirus B19 (aumento de transaminasas > 5 veces el valor normal). Se recogieron los datos de las historias clínicas en un formulario que incluía características clínicas, epidemiológicas, analíticas, tratamiento y evolución. El análisis estadístico de los datos se realizó con SPSS.V22.

Resultados: Encontramos 16 (5,86%) pacientes.56% eran hombres. La edad media fue de 44 años (± 20). 8 pacientes (50%) cursaban con síndrome colestásico (elevación de fosfatasa alcalina y GGT). Ningún paciente presentó fracaso hepático. 2 casos tenían trombopenia, 9 casos (56,5%) anemia normocítica y 4 casos neutropenia. 1 caso presentó pancitopenia. 1 caso tenía ANA(+) y 2 casos AntiCCP (+). 2 casos tenían además IgM+ para CMV y VEB. El tratamiento fue sintomático. Ninguno falleció en el seguimiento.

Discusión: El EB19 puede replicarse en los pronormoblastos y hepatocitos. La hepatitis aguda por EB19 se presentó en menos del 6% de estos pacientes en edades medias, con leve predominio en varones. Cursó de forma leve con buena evolución y resolución espontánea. Pudo haber reacciones cruzadas con otros virus y generar confusión.

Conclusiones: La hepatitis aguda por EB19 es una entidad rara con un diagnóstico difícil por lo inespecífico del cuadro clínico y curso favorable. Debería incluirse en el diagnostico diferencial de las hepatitis criptogénicas.

Bibliografía

  1. Kishore J, Kishore D. Clinical impact & pathogenic mechanisms of human parvovirus B19: A multiorgan disease inflictor incognito. Indian J Med Res. 2018;148(4):373-84.

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