D-25. - CARACTERÍSTICAS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS INGRESADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL CAULE
Servicio de Medicina Interna. Complejo Asistencial Universitario de León. León.
Objetivos: Describir las características clínico epidemiológicas de las pacientes diabéticos ingresados en el Servicio de Medicina Interna (MI) del Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE).
Métodos: Estudio transversal retrospectivo realizado en el CAULE entre marzo del 2012 y junio del 2013 en los pacientes diabéticos ingresados en MI: realizado en 6 cortes de un total de 709 pacientes ingresados. Los criterios de inclusión: pacientes diagnosticados de diabetes mellitus (DM) y que tenían al menos 3 controles de glucemia antes del desayuno, comida y cena; mayores de edad y con consentimiento informado firmado. Las variables estudiadas han sido: prevalencia de DM en nuestro estudio, edad media, sexo, índice de masa corporal (lMC), HbA1c, tipo de diabetes (tipo 1, tipo 2, esteroidea), duración media de su DM (4: > 120 meses; 3: 60-120 meses; 2: 24-60 meses; 1: < 24 meses 0 < 6 meses); tratamiento previo de su diabetes (dieta/ejercicio, hipoglucemiantes o insulina). Motivo principal de ingreso (infecciones, cardiovascular, oncológica...) Variables el día del estudio: glucemia media; % de hiperglucemias (entre 180-250; 250-300; > 300), % de hipoglucemias. Pautas utilizadas (Basal-bolus, mezclas, móvil, antidiabéticos orales). Las variables retrospectivas: si al alta consigue control glucémico y modifican de tratamiento previo al ingreso.
Resultados: La prevalencia de diabetes entre nuestros pacientes ha sido: 19,04%. Edad media: es 79,34 con desviación típica de 10,97. Sexo: 52,21% varones y el 47,82% mujeres. IMC media 27,09 DT: 4,42. La HbAc1: 7,45 DT: 1,43. Tipo de DM: tipo 1: 2,8%, tipo 2: 88,48%, esteroidea: 7,91%. Duración media de su diabetes: 3,14 DT: 1,30. Tratamiento previo: dieta y ejercicio: 80,71%; hipoglucemiantes: 62,31% insulina: 27,14%. Motivo médico principal de ingreso: infecciones: 42,14% y el subtipo más frecuentes respiratorias con 70,49%; con 22,85% cardiovascular, oncológica: 10,7%, respiratoria 7,85%; digestiva 7,14%. En 5 casos el motivo principal de ingreso fue el debut de la diabetes. Glucemia media: 182,21; DT: 64,34% de hiperglucemias: mayor de 300: 7,8%; entre 250-300: 11,02%; mayores de 180-250: 21,81%. % de hipoglucemias: 3,4%. Pautas utilizadas: móvil 49,28%; basal-bolus: 37,14%; mezclas: 5,71%; ADO: 7,85%. Al alta consiguen control: 47,82%. Modificación de tratamiento previo al ingreso: 49,57%.
Conclusiones: Nuestros pacientes diabéticos son, mayoritariamente, tipo 2, mayores, con sobrepeso, con deficitario control glucémico, de al menos 5 años de evolución, en tratamiento previo con dieta e hipoglucemiantes y que ingresan por infecciones. Sus glucemias media no están controladas y aún persiste la tendencia a las pautas móviles. Al alta consiguen control y se modifica tratamiento en menos del 50%.
