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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 Noviembre 2019
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Comunicación
42. Insuficiencia cardiaca (IC)
Texto completo

IC-001 - RELACIÓN DE LA RATIO NEUTRÓFILOS-LINFOCITOS CON LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA ESTABLE

C. Trasancos Escura1, M. López Buitrago1, C. Jiménez Guardiola1, A. del Pozo Pérez1, M. Hernández Vidal2, A. Pinos Blanco3, J. Cepeda Rodrigo1 y J. Carbayo Herencia4

1Medicina Interna. Hospital Orihuela. Bartolomé (Alicante). 2Medicina Interna. Hospital Rafael Méndez. Lorca (Murcia). 3Medicina Interna. Hospital J.M. Morales Meseguer. Murcia. 4Unidad de Lípidos. Hospital Quironsalud. Albacete.

Objetivos: Describir comorbilidades y características clínicas de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC) estable y su asociación con la ratio neutrófilos-linfocitos (RNL).

Material y métodos: Estudio observacional longitudinal ambispectivo con 97 pacientes con ICC estable, valorados en consulta de insuficiencia cardiaca de Medicina Interna. Criterios de inclusión: pacientes con ICC estable; análisis de sangre el día de la consulta o en las dos semanas previas. Criterios de exclusión: leucocitos > 12,0 × 109/L; enfermedad hematológica; cáncer sin estabilidad o datos de control de la enfermedad durante el año previo y/o tratamiento con quimioterapia en el momento de la consulta; tratamiento con corticoides o inmunosupresores en los tres meses previos; infarto agudo de miocardio o revascularización coronaria en los seis meses previos.

Resultados: Edad media de la población estudiada 77 años (DE = 8,45). El 59,8% eran varones. La mayoría presentaban HTA (80,4%), dislipidemia (61,9%), diabetes mellitus (52,6%), FA/flutter auricular (64,9%). Los pacientes se categorizaron en tres grupos según terciles de la RNL ( 3,8). Los del tercer tercil, presentaban significativamente más intervenciones coronarias percutáneas (ICP) previas, FA/flutter auricular y enfermedad renal crónica. También presentaban significativamente mayor recuento de neutrófilos y menor de linfocitos y hemoglobina, al compararlos con los del primer tercil. No se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre los pacientes de los diferentes terciles y el tratamiento administrado por su ICC.

Discusión: La RNL es un biomarcador inflamatorio implicado en la IC. Según la literatura, los pacientes del tercer tercil de la RNL presentan significativamente mayor edad, diabetes, HTA, FA y enfermedad renal avanzada. En algunos estudios también se ha observado asociación estadísticamente significativa entre una RNL más elevada y niveles altos de NTproBNP, creatinina y niveles bajos de hemoglobina. Nuestros resultados son similares a lo descrito previamente.

Conclusiones: Los pacientes con ICC analizados presentan con más frecuencia HTA, dislipidemia, FA y flutter auricular. Aquellos incluidos en el tercer tercil de la RNL presentan significativamente más ICP previas, FA/flutter auricular y enfermedad renal crónica. En estos pacientes se observa significativamente mayor recuento de neutrófilos y menor de linfocitos y hemoglobina.

Bibliografía

  1. Wang X, Fan X, Ji S, Ma A, Wang T. Prognostic value of neutrophil to lymphocyte ratio in heart failure patients. Clin Chim Acta. 2018;485:44-9.

Idiomas
Revista Clínica Española

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