IF-005 - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO DE UNA COHORTE DE PACIENTES CON NEUROBEHÇET
Medicina Interna. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
Objetivos: El objetivo del estudio fue determinar las características de los pacientes con neurobehçet (NB) y los factores relacionados con la recurrencia.
Material y métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo en una cohorte de pacientes con enfermedad de Behçet (EB) y manifestaciones neurológicas. Se incluyeron pacientes consecutivos con diagnóstico de EB y manifestaciones neurológicas entre 2006 y 2019 en un hospital terciario de Madrid.
Resultados: Se incluyeron 25 pacientes con neurobehçet (NB), siendo el 56% mujeres. Se encontraron 56 episodios de NB. La media de edad al diagnóstico del primer episodio de NB de 31,03 (± 9,92) años. La media de episodios en los pacientes con NB fue 2,2. Entre los pacientes con NB, el 58,33% (14/24) tuvieron la primera manifestación neurológica posterior al diagnóstico de EB, con una media de 8,11 (± 6,7) años después. Las manifestaciones neurológicas se resumen en la tabla. Los fármacos más utilizados fueron los glucocorticoides, inmunosupresores y colchicina. Durante el seguimiento (media 8,7 ± 8,17 años) se registró una muerte por lesión pseudotumoral en fosa posterior.
|
Afectación neurológica en pacientes con EB |
|||
|
Cefalea |
76% (19/25) |
Mielopatía |
8% (2/25) |
|
Meningitis aséptica |
44% (11/25) |
Alteraciones vestibulares |
8% (2/25) |
|
Lesiones típicas en imagen cerebral subclínica |
32% (8/25) |
Vasculitis del sistema nervioso central sintomática |
8% (2/25) |
|
Depresión |
28% (7/25) |
Hidrocefalia |
4% (1/25) |
|
Neuralgia Vpc |
16% (4/25) |
Otras neurológicas |
32% (8/25) |
|
Neuropatía |
16% (4/25) |
||
Discusión: La prevalencia de las distintas manifestaciones de NB es similar a otros estudios, a excepción de vasculitis del SNC y lesiones típicas en imagen cerebral. El presente estudio observacional es el estudio español con mayor número de pacientes NB y el único realizado en los últimos 5 años, con limitaciones la tratarse de un estudio retrospectivo y pudiendo existir sesgo de selección al seleccionar pacientes de un hospital terciario.
Conclusiones: La distribución de las manifestaciones en NB fue similar a la descrita en la literatura en relación con la afectación parenquimatosa, siendo menor en nuestro estudio la afectación vascular cerebral. La mortalidad registrada durante el seguimiento fue baja.
Bibliografía
- Ait Ben Haddou EH, Imounan F, Regragui W, Mouti O, Benchakroune N, Abouqal R, et al. Neurological manifestations of Behçet’s disease: Evaluation of 40 patients treated by cyclophosphamide. Rev Neurol (Paris). 2012;168(4):344-9.
- Riera-Mestre A, Martínez-Yelamos S, Martínez-Yelamos A, Ferrer I, Pujol R, Vidaller A. Clinicopathologic features and outcomes of neuro-Behçet disease in Spain: A study of 20 patients. Eur J Intern Med. 2010;21(6):536-41.
