1616 - MORTALIDAD Y COVID. ¿QUÉ OCURRIÓ EN UNA PROVINCIA CON BAJA INCIDENCIA?
Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín. Las Palmas de Gran Canaria.
Objetivos: Analizar los factores relacionados con la mortalidad por COVID-19 en una región con baja presión asistencial.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes con infección por COVID-19 entre marzo y diciembre de 2020. Se incluyeron 483 pacientes de los que se recogieron variables demográficas, clínicas, analíticas y los factores relacionados con la mortalidad mediante análisis univariante y multivariante.
Resultados: Durante el período de estudio la mortalidad fue del 9,7% (N = 483). Los fallecidos presentaron una mediana de edad significativamente superior (77 vs. 64; p 38 oC (OR, 2,63; IC95% 1,38-5,05) y con la desorientación (OR, 2,45; IC95%, 1,01-5,96). Analíticamente tenían una mediana de linfocitos significativamente inferior (805 vs. 1.050; p = 0,007), presentando además valores más elevados de glucosa (127 vs. 116,5; p = 0,012), LDH (338,5 vs. 260; p = 0,001), creatinina (1,2 vs. 0,9, p < 0,001), dímero D (1,07 vs. 0,72; p = 0,001) e IL-6 (80 vs. 56,5; p = 0,017). Las complicaciones durante el ingreso como el shock séptico (OR, 22,12; IC95% 10,97-44,61), el SDRA (OR, 15,15; IC95% 6,26-36,66) y la enfermedad tromboembólica (OR, 11,33; IC95% 3,70-34,70) se asociaron significativamente a la mortalidad por COVID-19. Un qSOFA ≥ 2 y un CURB-65 ≥ 2 fueron más frecuentes en la cohorte de fallecidos. De los 115 pacientes que ingresaron en UMI (23,8%), fallecieron 27 (57,4% del total de exitus). Los factores relacionados de forma independiente con la mortalidad tras la realización de análisis multivariante fueron: la edad (OR, 1,08; IC95%, 1,03-1,13), el uso de IECA o ARA-II (OR, 3,36; IC95%, 1,03-10,90), la temperatura de 38ºC o superior (OR, 6,26; IC95%, 2,21-17,70) y cifras elevadas de LDH (OR, 1,005; IC95%, 1,001-1,009) se relacionaron con la mortalidad.
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Comorbilidades y mortalidad hospitalaria |
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Total N (%) |
Vivos N (%) |
Exitus N (%) |
IC |
p |
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HTA |
286 (59,3%) |
247 (56,8%) |
39 (83%) |
3,71 (1,69-8,12) |
0,001 |
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DM |
144 (39,9%) |
121 (27,8%) |
23 (48,9%) |
2,49 (1,35-4,57) |
0,003 |
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Dislipemia |
219 (45,6%) |
190 (43,9%) |
29 (61,7%) |
2,06 (1,11-3,82) |
0,020 |
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Obesidad |
81 (25,6%) |
74 (25,6%) |
7 (25,9%) |
1,02 (0,41-2,50) |
0,097 |
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Cardiopatía |
87 (19,1%) |
66 (15,2%) |
21 (44,7%) |
4,50 (2,39-8,47) |
< 0,001 |
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FA |
33 (6,8%) |
25 (5,8%) |
8 (17%) |
3,32 (1,40-7,86) |
0,010 |
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ERC |
64 (13,3%) |
46 (10,6%) |
18 (39,1%) |
5,45 (2,8-10,61) |
< 0,001 |
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Hepatopatía |
30 (6,2%) |
26 (6%) |
4 (8,5%) |
1,46 (0,49-4,39) |
0,334 |
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Broncopatía |
78 (16,1%) |
66 (15,1%) |
12 (25,5%) |
1,92 (0,95-3,89) |
0,057 |
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Dependencia moderada-grave |
39 (11,5%) |
29 (9,4%) |
10 (33,3%) |
4,85 (2,07-11,33) |
< 0,001 |
Conclusiones: En nuestra región, uno de cada 10 pacientes ingresados por COVID-19 fallece. La mortalidad se asoció con la edad, presencia de comorbilidades (hipertensión arterial, cardiopatía y enfermedad renal crónica), fiebre elevada y confusión. Los fallecidos presentaron mayor linfopenia, cifras más elevadas de LDH, PCR, dímero D e IL6. Los factores relacionados de forma independiente con la mortalidad al ingreso fueron la edad, el uso de IECA/ARA-II, temperatura ≥ 38 oC en urgencias y la elevación de LDH.
