G-14. - AUMENTO EN LA SOLICITUD DE INTERCONSULTAS POR LOS SERVICIOS MÉDICOS
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. Madrid.
Objetivos: Es conocido que los servicios quirúrgicos tienen dificultades crecientes en el manejo de sus pacientes al estar aumentando su edad, complejidad y comorbilidad. Como consecuencia están incrementando la solicitud de interconsultas a otros servicios del hospital. En el área médica este posible fenómeno no ha sido estudiado. Nos proponemos comprobar si los servicios médicos están aumentando la solicitud de interconsultas a otros servicios hospitalarios.
Métodos: En nuestro hospital, la solicitud de interconsulta no urgente en horario laboral se realiza mediante una aplicación informática. Este sistema permite conocer las interconsultas pedidas por cada servicio del hospital. Hemos analizado todas las interconsultas solicitadas por los servicios de Cardiología (CAR), Digestivo (DIG), Medicina Interna (MI), Neumología (NML) y Neurología (NRL) durante el año 2011 y las hemos comparado con las del año 2013. Los resultados están expresados con la siguiente proporción: total IC solicitadas/total altas. El análisis estadístico lo realizamos mediante la obtención de la Odds Ratio (OR) y su intervalo de confianza del 95% (IC95%). El nivel de significación estadística lo establecimos en p < 0,05.
Resultados: La proporción de IC solicitadas se ha incrementado en 2013 respecto a 2011 un 13,4%. En CAR un 3,8%, en DIG un 26,3%, en MI un 7,6%, en NML un 36,2% y en NRL un 37,7%. Los resultados están expuestos en la tabla.
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Resultados |
||||
|
|
2011 |
2013 |
OR (IC95%) |
p |
|
CAR |
0,26 |
0,27 |
1,01 (0,85 a 1,31) |
ns |
|
DIG |
0,57 |
0,72 |
1,25 (1,07 a 1,47) |
0,005 |
|
MI |
0,79 |
0,85 |
1,07 (0,99 a 1,15) |
ns |
|
NML |
0,58 |
0,79 |
1,35 (1,15 a 1,58) |
< 0,001 |
|
NRL |
0,69 |
0,95 |
1,37 (1,17 a 1,6) |
< 0,001 |
|
Total |
0,67 |
0,76 |
1,14 (1,08 a 1,2) |
< 0,001 |
Discusión: Nuestros hallazgos muestran que los servicios médicos, en especial DIG, NML y NRL han incrementado de forma significativa, en sólo 2 años, la solicitud de interconsultas a otros servicios hospitalarios. Una posible explicación a este hallazgo puede ser una mayor dificultad en el manejo de sus pacientes, en probable relación con un incremento de la edad y comorbilidad de los mismos.
Conclusiones: Los servicios médicos están aumentando la solicitud de interconsultas a otros servicios de forma significativa.
