434 - MAGNITUD Y FACTORES ASOCIADOS A DIAGNÓSTICO TARDÍO DE LA INFECCIÓN VIH EN EL DEPARTAMENTO DE TORREVIEJA

M. Palacios Milán¹, R. Hernández Ros¹, M.R. Pascual Pérez² y M. Navarro Díaz<sup>1

1</sup>Hospital Universitario de Torrevieja. Torrevieja. Alicante. ²Hospital Universitario de Elda. Elda. Alicante.

Objetivos: El número de diagnósticos tardíos (DT) de la infección VIH representa un alto porcentaje del total de nuevos diagnósticos. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de DT y diagnósticos tardíos con enfermedad avanzada (DTCEA) en la población del departamento de salud del Hospital Universitario de Torrevieja (HUT).

Métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo con una medición transversal de los pacientes con nuevo diagnóstico de VIH entre 2013 y 2019, ambos inclusive. Se recogieron datos de las historias clínicas informatizadas y se ajustaron modelos logísticos multivariantes con indicadores predictivos como la curva ROC.

Resultados: De los 83 nuevos diagnósticos de VIH, un total de 55 (66,3%) fueron pacientes con DT, 41 (49,4%) fueron además DTCEA y 27 (32,5%) tuvieron algún evento definitorio de SIDA en el momento del diagnóstico. Los factores asociados a DT fueron la edad (OR 1,090; IC95% [1,004-1,183]; p = 0,040), el cociente CD4/CD8 (OR 0,925; IC95% [0,886-0,965]; p < 0,001) y la cifra de hemoglobina (OR 0,444; IC95% [0,244-0,809]; p = 0,008) con un AUC-ROC de 0,952 (IC95% [0,912-0,992]). Los factores asociados a DTCEA fueron el peso (OR 0,887; IC95% [0,807-0,974]; p = 0,012) y el cociente CD4/CD8 (OR 0,938; IC95% [0,899-0,978]; p = 0,003) con un AUC-ROC de 0,892 (IC95% [0,803- 0,981]). La mortalidad fue del 7,2%.

Discusión: La prevalencia de DT y EA de VIH en nuestra muestra fue superior a otros estudios y esto podría ser debido al alto porcentaje de población inmigrante en nuestra área (48,2%). Mayor DT y EA en personas HTS, ADVP, > 50 años e inmigrantes. Menor tiempo medio de inicio de la TAR (4-5 semanas) probablemente debido a la alta prevalencia de DT y DTCEA que obligaba a un inicio precoz del mismo.

Conclusiones: Más de la mitad de las personas recién diagnosticadas de VIH fueron pacientes con DT y casi el 50% fueron además enfermedad avanzada (EA), siendo la prevalencia de DT y DTCEA de nuestra muestra superior a la reportada por otros estudios de ámbito nacional e internacional. La mayor edad, el menor cociente CD4/CD8, las cifras bajas de hemoglobina y el bajo peso al diagnóstico fueron capaces de predecir un 95% y 89% respectivamente de pacientes con DT y DTCEA. La mortalidad de nuestra muestra fue del 7,2%. Todos los fallecimientos ocurrieron en el primer año tras el diagnóstico y se asociaron a DT y eventos relacionados con VIH/SIDA.

Bibliografía

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3. Moreno S, Berenguer J, Fuster-Ruiz de Apodaca MJ, García Ontiveros M. La infección por VIH en España: situación actual y propuestas frente a los nuevos desafíos. Detección temprana. Enferm Infecc Microbiol Clín. 2018;36(Supl 1):35-9.