T-038 - VALORACIÓN DE LA ADHERENCIA Y CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD DURANTE EL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE EN LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA ASOCIADA A CÁNCER
1Medicina Interna. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona (Barcelona). 3Medicina Interna/Onco-hematología. MD Anderson Cancer Center. Houston (EEUU). 4Radiología. MD Anderson Cancer Center. Houston (EEUU). 5Oncología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona. Barcelona. 6Cardiología. Fundación Valle del Lili. Cali (Colombia).
Objetivos: Evaluar la adherencia a la anticoagulación en pacientes con enfermedad tromboembólica venosa asociada a cáncer (TAC) así como la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en la TAC.
Métodos: Estudio prospectivo, multicéntrico, internacional y observacional de pacientes con TAC. Se incluyeron pacientes durante los siguientes 5 días al diagnóstico de trombosis venosa profunda (TVP) en miembros inferiores, los cuales también podían presentar embolia pulmonar concomitante. Los pacientes fueron valorados mediante una escala de auto-evaluación de adherencia (Morisky), y la CVRS mediante la escala DVTQOL. Las evaluaciones fueron realizadas a los 30 y 90 días desde la inclusión.
Resultados: Se registraron un total de 73 pacientes. La adherencia y CVRS a los 30 días y 3 meses se evaluaron en 48 y 30 participantes respectivamente. La tasa de adherencia fue del 91,7% a los 30 días y del 86,7% a los 3 meses. La presentación en forma de TVP aislada distal en miembros inferiores estaba asociada a menor adherencia a anticoagulación (73%, p = 0,033). En relación a la CVRS los pacientes presentaban frecuentemente limitación moderada-grave a nivel emocional y funcional, persistiendo con el mismo nivel de disfunción durante el primer mes independientemente del tipo de anticoagulación.
Discusión: Es conocido que los pacientes con cáncer presentan un empeoramiento de calidad de vida, tanto a nivel físico como emocional, en relación a la patología de base y al tratamiento asociado. Este estudio pretende valorar la importancia que puede tener la TAC en estos pacientes. La TAC se asocia a una limitación emocional y funcional significativa. Aunque la adherencia a la anticoagulación parece mayor respecto a otras poblaciones, los pacientes presentan importantes limitaciones en su vida diaria, por lo que se deberían realizar más estudios para valorar nuevas intervenciones.
Conclusiones: La adherencia a anticoagulación es superior en pacientes con TAC. No obstante, existe una limitación importante a la calidad de vida, tanto física como emocionalmente, independiente del tipo de anticoagulación. En este grupo de pacientes, se debería de valorar intervenciones dirigidas.
Bibliografía
- Lloyd A, Dewilde S, Noble S, Reimer E, Lee A. What impact does venous thromboembolism and bleeding have on cancer patients' quality of life. Value Health. 2018;21(4):449-55.
