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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 Noviembre 2019
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Comunicación
15. Diabetes (D)
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D-025 - LA SITUACIÓN REAL DE LOS PACIENTES CON HIPOGLUCEMIA

I. Abalde Ortega1, C. Trigo Barros2, R. Boente Varela2, F. Maroto Piñeiro1, I. Vidal González1, S. Morón Losada1, M. Sas Fojón2 y J. de la Fuente Aguado1

1Medicina Interna, 2Endocrinología. Hospital Povisa S.A. Vigo (Pontevedra).

Objetivos: Describir las características de los pacientes ingresados por hipoglucemia en nuestro medio y su etiología.

Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de los ingresos por Hipoglucemia en Hospital Povisa, del 01/01/2014 al 31/05/2019. Fue aprobado por la comisión de investigación del centro

Resultados: Se incluyeron 129 casos, 68 mujeres, mediana de edad de 76 (RIQ 65,5-83). La mediana del I. Charlson fue 6 (RIQ 5-7) y en 113 (80,6%) casos > 2. Nueve (7%) eran diabéticos tipo 1 y 112 (86,5%) tipo 2, 27 (22,3%) de ellos tenían LOD. Comorbilidades frecuentes: broncopatía crónica 23 (17,8%), neoplasia 25 (19,4%), ACVA 19 (14,7%), IAM 16 (12,4%) e IRC moderada/severa 10 (7,8%). Además 17 (13,2%) tenían deterioro cognitivo. La mediana de HbA1c fue 6,75 (RIQ 6,07-8,12). La causa más frecuente fue secundaria a tratamiento antidiabético115 (89,1%), dos (1,6%) casos tenían un insulinoma, en 4 (3,1%) la causa fue desconocida y los 8 (6,2%) restantes etiologías variadas (sepsis, alcohol, gastroenteritis, drogas...). Veinte (15,5%) habían ingresado previamente. La mortalidad a los 6 meses (9,3%) y los eventos cardiovasculares mayores (17,8%). Se asociaron de forma estadísticamente significativa a la presencia de un I. Charlson mayor o igual a 6 [11 (13,6%) vs 1 (2,1%) y 20 (24,7%) vs 3 (6,3%)]. No hubo diferencias según la causa, tratamiento y el FG.

Discusión: La hipoglucemia es frecuente en pacientes diabéticos y poco común en no diabéticos. Son pacientes de edad avanzada y con un I. Charlson (6) mayor que en otras series (2,5). La causa más frecuente se relaciona con tratamiento antidiabético y los pacientes presentan un buen control glucémico, descrito como factor de riesgo.

Conclusiones: Los pacientes que ingresan por hipoglucemia tienen edad avanzada y son pluripatológicos, se deben establecer objetivos de control glucémico más laxos utilizando pautas de tratamiento menos intensivas.

Bibliografía

  1. Akahito S, et al.Hospitalization with hypoglycemia in patients without diabetes mellitus. Medicine. 2017.

Idiomas
Revista Clínica Española

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