Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 216. Núm. 9.
Páginas 461-514 (Diciembre 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
66
Vol. 216. Núm. 9.
Páginas 461-514 (Diciembre 2016)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.rce.2016.09.002
Una encuesta a médicos residentes sobre la realización de toracocentesis diagnósticas y terapéuticas: ¿una laguna en la formación?
A survey to medical residents on the performance of diagnostic and therapeutic thoracenteses: a training gap?
Visitas
66
J.M. Porcela,
Autor para correspondencia
jporcelp@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, E. Cases-Viedmab, S. Bielsaa
a Unidad de Medicina Pleural, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Instituto de Investigación Biomédica de Lleida Fundación Dr. Pifarré, IRBLLEIDA, Lleida, España
b Servicio de Neumología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
Contenido relaccionado
Rev Clin Esp 2016;216:481-210.1016/j.rce.2016.10.002
M. Botana-Rial, A. Fernández-Villar
Este artículo ha recibido
66
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (2)
Tabla 1. Diferencias en la práctica de toracocentesis diagnósticas entre residentes de Neumología y de Medicina Interna
Tabla 2. Diferencias en la práctica de toracocentesis terapéuticas entre residentes de Neumología y de Medicina Interna
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

La aspiración de líquido pleural es un procedimiento rutinario para neumólogos e internistas. Nuestro objetivo fue evaluar aspectos técnicos y metodológicos de la realización de toracocentesis diagnósticas y terapéuticas por parte de médicos residentes de Neumología y Medicina Interna en sus últimos dos años de formación.

Métodos

Se envió una encuesta electrónica de 24 ítems a los participantes y se compararon las respuestas en función de la especialidad.

Resultados

Respondieron 139 (17,1%) residentes (71 internistas y 68 neumólogos). Un 29,5% y 43% realizaban solo una o ninguna toracocentesis diagnóstica y terapéutica mensuales, respectivamente. Solamente el 44% utilizaban la ecografía de forma rutinaria para guiar los procedimientos. El uso de anestesia local en las aspiraciones diagnósticas fue sistemático en menos de la mitad de los encuestados. En contra de las recomendaciones establecidas, un 25% de los residentes utilizaban una aguja intramuscular para las toracocentesis terapéuticas. Más del 80% de los residentes solicitaba rutinariamente un cultivo y citología del líquido pleural, al margen de la sospecha diagnóstica. El 40% realizaba siempre una prueba de imagen después de una toracocentesis diagnóstica. La mitad o más de los encuestados desconocían cómo se medía el pH pleural en su centro, el medio de cultivo empleado para micobacterias o si se realizaban bloques celulares del líquido pleural. Los neumólogos eran más experimentados y empleaban con más frecuencia la ecografía pleural que los internistas.

Conclusión

Esta encuesta pone de manifiesto algunas deficiencias de conocimientos y ejecución de las toracocentesis diagnósticas y terapéuticas.

Palabras clave:
Toracocentesis
Derrame pleural
Líquido pleural
Abstract
Objective

Pleural fluid aspiration is a routine procedure for pulmonologists and internists. Our aim was to evaluate technical and methodological aspects of diagnostic and therapeutic thoracenteses performed by last two-year residents of Pulmonology and Internal Medicine.

Methods

An online 24-item questionnaire was sent to participants, and responses were evaluated according to the medical specialty.

Results

The survey was completed by 139 (17.1%) residents (71 internists and 68 pulmonologists). 29.5% and 41% performed one or no diagnostic or therapeutic thoracenteses monthly, respectively. Only 44% used ultrasonography to guide pleural procedures. Less than half of respondents used local anesthesia for diagnostic aspirations. Contrary to current recommendations, 25% of residents employed intramuscular needles for therapeutic aspirations. More than 80% of residents routinely ordered pleural fluid cultures and cytological studies, regardless of the clinical suspicion. About 40% requested imaging studies after a diagnostic thoracentesis. Half or more of the respondents were unaware of pH measurement methodologies, culture type for mycobacteria, and performance of cell blocks. Pulmonologists were more experienced than internists, and also made use of ultrasonography more frequently.

Conclusion

This survey highlights gaps of knowledge and skills in conducting diagnostic and therapeutic thoracenteses.

Keywords:
Thoracentesis
Pleural effusion
Pleural fluid

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
902 88 87 40
Llamadas desde fuera de España
+34 932 418 800
Email
Idiomas
Revista Clínica Española

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.