Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 214. Núm. 5.
Páginas 258-265 (Junio - Julio 2014)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Vol. 214. Núm. 5.
Páginas 258-265 (Junio - Julio 2014)
Actualización Clínica
Patrones radiológicos en la aproximación diagnóstica a la neumonía organizativa
Radiographic patterns in the diagnostic approach to organizing pneumonia
Visitas
...
C. Utrilla Contrerasa,??
Autor para correspondencia
cristina.utrilla@salud.madrid.org

Autor para correpondencia.
, M. Fernández-Velilla Peñab, F. García Ríoc, M.I. Torres Sánchezb
a Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
b Sección de Imagen cardio-torácica, Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
c Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Paz, IdiPAZ, Madrid, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (1)
Tabla 1. Principales causas de neumonía organizativa
Resumen

Una mujer de 56 años, no fumadora, que presentaba tos irritativa y disnea de medianos esfuerzos desde hacía un mes acudió a urgencias por aumento de su disnea. En la radiografía de tórax se apreciaban zonas de incremento de densidad mal definidas, bilaterales, por lo que fue diagnosticada de bronconeumonía con insuficiencia respiratoria parcial. Durante el ingreso empeoró su disnea y se realizó una tomografía computarizada torácica donde se observaron áreas de atenuación en vidrio deslustrado con engrosamiento de septos interlobulillares («patrón en empedrado»), de predominio en lóbulos inferiores. Requirió ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos. Posteriormente se realizó una biopsia pulmonar abierta. Se plantean las cuestiones siguientes:

  • ¿Es posible realizar el diagnóstico de neumonía organizativa (NO) exclusivamente mediante las manifestaciones clínicas?

  • ¿Son patognomónicos los hallazgos en las pruebas de imagen?

  • ¿Se requiere la realización de una biopsia pulmonar para confirmar el diagnóstico de NO?

  • ¿Es necesario esperar a la confirmación histológica para iniciar el tratamiento ante la sospecha de NO?

Palabras clave:
Neumonía organizativa
Criptogenética
Tomografía computarizada
Patrones radiológicos
Opacidades alveolares
Abstract

A 56-year-old woman, non-smoker, who complained of dry cough and dyspnea during the last month came to the emergency department due to increased dyspnea. The chest X-ray showed areas of poorly defined, bilateral alveolar opacities, leading to the diagnosis of bronchopneumonia with partial respiratory failure. During admission, she experienced an exacerbation of the dyspnea. A high-resolution computed tomography scan was performed, showing areas of ground glass opacities with interlobular septal thickening («crazy-paving» pattern), predominantly in lower lobes. She required mechanical ventilation and she was admitted to the intensive care unit. Subsequently, an open lung biopsy was performed. The following questions should be proposed:

  • Is it possible to make the diagnosis of Organizing Pneumonia (OP) only by clinical findings?

  • Are the imaging test findings pathognomonic?

  • Is a lung biopsy required to confirm the diagnosis of OP?

  • Is it necessary to wait for histologic confirmation to start treatment when OP is suspected?

Keywords:
Organizing pneumonia
Cryptogenic
Computed tomography
Radiographic patterns
Alveolar opacities

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?