Factores de riesgo, etiología y pronóstico en pacientes con ictus isquémico y diabetes mellitus

Risk factors, etiology and prognosis in patients with ischemic stroke and diabetes mellitus

A. González Hernándeza,†

Autor para correspondencia

[e-mail]

A. González Hernández. Sección de Neurología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. Bco. de la Ballena, s.n. 35010 Las Palmas.

, Ó. Fabre Pia, J.C. López Fernándeza, S. Díaz Nicolása, A. Cabrera Hidalgob

a Sección de Neurología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. Las Palmas

b Unidad de Investigación. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. Las Palmas

Introducción

El objetivo de este trabajo es describir las diferencias clínicas, etiológicas y pronósticas entre pacientes diabéticos y no diabéticos que presentan un ictus isquémico.

Material y métodos

Se revisaron retrospectivamente las historias de los pacientes ingresados por ictus isquémico en el Servicio de Neurología del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín en el periodo 2004-2006. Se recogieron variables demográficas, clínicas y pronósticas.

Resultados

Se incluyeron 633 pacientes, 256 (40,4%) diabéticos y 377 (59,6%) no diabéticos. En los diabéticos, la edad media fue de 69,2 ± 9,3 años (65,4 ± 13,9 años en los no diabéticos). Un 63,7% eran hombres y un 36,3%, mujeres (62,2% hombres y 37,8% mujeres en los no diabéticos). Un 85,9% de los diabéticos presentaba hipertensión arterial (62,9% en los no diabéticos); un 49,2%, dislipemia (31% en los no diabéticos); un 22%, cardiopatía isquémica (12,7% en los no diabéticos), y un 8,6%, arteriopatía periférica (4,8% en los no diabéticos). En el grupo de diabéticos, un 25% fue de origen aterotrombótico (16,4% en los no diabéticos); un 20,3%, cardioembólico (24,4% en los no diabéticos); un 26,1%, lacunar (22% en los no diabéticos), y un 25,7%, indeterminado (27,2% en los no diabéticos). La Escala de Rankin modificada al alta fue ⩽ 2 en un 65,3% de los diabéticos y en un 62,5% de los no diabéticos.

Conclusiones

En nuestra serie los pacientes con diabetes asocian otros factores de riesgo vascular convencionales con mayor frecuencia y presentan más ictus aterotrombóticos. No hemos encontrado diferencias significativas en cuanto al pronóstico.

Palabras clave:

ictus isquémico

diabetes mellitus

epidemiología

pronóstico

Introduction

The objective of this work is to describe the clinical, etiological and prognostic differences in diabetic and non-diabetic patients presenting ischemic stroke.

Materials and methods

We performed a retrospective review of all patients with ischemic stroke requiring admission to the Neurology Service at the University Hospital of Gran Canaria Dr. Negrín (Spain) during our study period (1 Jan, 2004 - 31 Dec, 2006). We collected demographic, clinical and prognostic variables.

Results

A total of 633 patients were included, 256 (40.4%) were diabetic and 377 (59.6%) were non-diabetic. The group of diabetic patients presented a mean age of 69.2 ≤ 9.3 years (65.4 ≤ 13.9 years in non-diabetic). Mean made up 63.7% of the diabetic patients and women 36.3% (62.2% men and 37.8% women in non-diabetics).

A total of 85.9% of diabetic patients presented arterial hypertension (62.9% in non-diabetics); 49.2% had previous hyperlipidemia (31% in non-diabetics); 22% had ischemic heart disease (12.7% in nondiabetics); and 8.6% had peripheral arteriopathy (4.8% in non-diabetics). In the group of diabetic patients, 25% presented atherothrombotic stroke (16.4% in non-diabetics); 20.3% were cardioembolic (24.4% in non-diabetics); 26.1% were lacunar (22% in non-diabetics); and 25.7% had undetermined origin (27.2% in non-diabetics). The modified Rankin Scale at discharge was ± in 65.3% of diabetic patients and 62.5% in non-diabetics.

Conclusions

In our series, diabetic patients frequently present other conventional vascular risk factors and show a tendency to more atherothrombotic strokes. We have found no significant differences in relation to prognosis.

Key words:

ischemic stroke

diabetes mellitus

epidemiology

prognosis