EP-043 - DESCRIPCIÓN DE LOS PACIENTES EPOC INGRESADOS EN LA PLANTA DE MEDICINA INTERNA DURANTE TRES MESES DE INVIERNO EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Medicina Interna. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.
Objetivos: Determinar las características de los pacientes ingresados en un hospital terciario durante los meses de invierno con el diagnóstico principal o secundario en su informe de alta de EPOC.
Material y métodos: Se realiza para ello un estudio descriptivo tras revisar las historias clínicas de dichos pacientes y recoger variables demográficas, historia de tabaquismo, situación clínica, comorbilidades, pruebas funcionales respiratorias y tratamiento durante los meses de diciembre de 2016, enero y febrero de 2017 en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
Resultados: Se reclutaron 178 pacientes, de ellos eran varones un 75,28%% (134), la edad media era de 78 años (± 8). El 26,97% eran fumadores y el 58,99% exfumadores con un IPA medio del 56,84 (± 3,16); presentaban bronquiectasias un 17,42%, la media de su FEV1 era del 56,24% (± 1,64%) y la mayoría mantenían una situación funcional de disnea de 2 de la mMRC. Respecto a las comorbilidades, el 78,09% además eran hipertensos, un 34,27% eran diabéticos, el 6,18% tenían historia de ERGE, el 33,71% tenían fibrilación auricular, el 39,89% tenían antecedentes de insuficiencia cardiaca, el 23,60% tenían cardiopatía isquémica, el 29,21% tenían anemia > 10 g/dl y un 2,25% presentaban anemia grave (< 10 g/dl), por debajo de 10 gr/dl; el 2,25% tenían cáncer de pulmón y un 17,42% otro tipo de cáncer activo; tan solo el 11,79% tenían demencia y solo el 11,8% depresión o ansiedad y durante el ingreso presentaron delirium un 3,37%. Es decir, presentaron en total una media de 4 enfermedades crónicas concomitantes con su EPOC, con un índice de Charlson medio de 5. La media de ingresos previos al episodio de estudio en el año anterior era 1,48 y la media de broncodilatadores que empleaban era de 3.
Discusión: Los pacientes ingresados en nuestro servicio no difieren de los que habitualmente se pueden observar en otros servicios de similares características; son pacientes complejos, con un gran número de enfermedades concomitantes lo que dificulta su manejo en el día a día.
Conclusiones: A pesar del importante número de comorbilidades de los pacientes, la mayoría de ellos pluripatológicos y con un elevado índice de Charlson, llama la atención el escaso número de ingresos previos en el año anterior.
