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XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y XII Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco (SOMIVRAN)
Zaragoza, 23-25 Noviembre 2016
Listado de sesiones
Comunicación
35. Paciente pluripatológico y edad avanzada
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EA-107 - ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN MEDICINA INTERNA EN UN HOSPITAL DE NIVEL 2

S. Muñoz Alonso1, V. Palomar Calvo1, E. Martínez Velado2, H. Silvagni Gutiérrez2, M. Chimeno Viñas1, L. Mustapha Abadie1, M. Mateos Andrés1, A. de la Vega Lanciego3

1Medicina Interna. Complejo Asistencial de Zamora. Zamora. 2Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Valladolid. 3Medicina Interna. Complejo Asistencial de Ávila. Ávila.

Objetivos:Conocer las características biológicas, estado basal al ingreso, patologías que más frecuentemente ingresan en el Servicio de Medicina Interna y pluripatología asociada de dichos pacientes así como el empleo de los fármacos más prescritos en los pacientes ingresados.

Material y métodos:Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal de los pacientes ingresados en Medicina Interna del Hospital Virgen de La Concha de Zamora durante un día del mes de julio elegido aleatoriamente. Se analizaron los siguientes parámetros: edad, sexo, situación de dependencia y nivel cognitivo al ingreso, días de estancia hospitalaria en el momento del estudio, atenciones hospitalarias requeridas desde inicio de 2016, prevalencia de hipertensión, diabetes, dislipemia, afectación renal, enfermedad cerebral, cardiopatía isquémica, diagnóstico principal y tratamientos farmacológicos más frecuentemente pautados a nivel hospitalario (antibióticos, anticoagulantes/heparinas e inhibidores bomba de protones.

Resultados:De los 49 ingresados existía una prevalencia de hombres: 53%, con una media de edad total de 76 años. Del total 12 pacientes eran dependientes para las actividades básicas de la vida diaria (uno por limitaciones osteomusculares). El 25% tenía deterioro cognitivo moderado o grave. La estancia media global en el estudio fue 6,47 días. El diagnóstico que precisaba más frecuentemente hospitalización fue la infección respiratoria (26,5%) seguida de la insuficiencia cardiaca (14,2%), igualado la patología tumoral (ya diagnosticada en tratamiento activo o paliativo). La media de las atenciones que habían precisado previo al ingreso a lo largo del 2016 estos pacientes fue de 5,6 sin contar la que motiva el ingreso, con una mayor concentración en el tramo de una a tres atenciones (41%) (ya sea en Servicio de Urgencias o en Consultas Externas). La prevalencia de las diferentes patologías fue la siguiente: hipertensión arterial fue del 55%, insuficiencia renal al ingreso: 48,9%, dislipemia un 36,7%, diabetes mellitus del 28,5%, cardiopatía isquémica un 18,3% y afectación cerebral: 16,3%. Un total de 39 pacientes se encontraban en tratamiento antibiótico en el momento de la valoración y el 87,7% tenía asociado el uso de omeprazol, solo el 18% de los mismos no se encontraba con anticoagulación o heparina de bajo peso molecular el día del estudio.

Discusión:La mayoría de los pacientes que requieren ingreso en Medicina Interna presentan múltiples patologías crónicas y/o degenerativas, en las cuales se busca un buen control para evitar descompensaciones que frecuentemente asocian la necesidad de una atención sanitaria más frecuente y que se refleja en una mayor demanda asistencial. Con el control y estabilización de las mismas se logra un incremento de la esperanza de vida de la población y con ello un aumento de la prevalencia de dichas patologías que traduce una mayor necesidad de cuidados y estancias hospitalarias cuando se descompensa alguna. Por ello en los ingresos de estos pacientes se requiere frecuentemente el empleo de tratamientos para prevenir o tratar dichas agudizaciones como los antibióticos, inhibidores de la bomba de protones y heparinas

Conclusiones:Mayor prevalencia de hombres en nuestra serie de pacientes ingresados en Medicina Interna. Importante número de pacientes que presentan al ingreso insuficiencia renal en nuestra serie. Omeprazol como el fármaco más empleado en los pacientes de nuestro estudio. Corto periodo de hospitalización de los pacientes ingresados.

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Revista Clínica Española

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