EA-081 - ¿EVALUAMOS EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN MEDICINA INTERNA?
Medicina Interna. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona.
Objetivos:La malnutrición es un síndrome muy frecuente en los pacientes ingresados (30-50%), independientemente de la patología que motiva el ingreso. Se asocia a aumento de la morbimortalidad, del deterioro funcional, de la estancia hospitalaria y del riesgo de institucionalización al alta. El objetivo del estudio es evaluar si se registran parámetros antropométricos y analíticos para valoración de la malnutrición, y si el resultado conlleva tratamiento durante el ingreso y al alta.
Material y métodos:Estudio retrospectivo de los pacientes dados de alta del servicio de Medicina Interna del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau en los primeros 10 días de junio del 2016. Se revisaron los informes de alta y los datos registrados en la historia clínica informatizada. Se registraron variables demográficas, comorbilidad (índice de Charlson), dependencia (cualitativa), parámetros analíticos para valoración de malnutrición (albúmina, colesterol, linfocitos y coagulación) y antropométricos. Se registró si constaba “malnutrición” como diagnóstico, y si implicaba tratamiento con suplementos calórico-proteicos durante el ingreso y al alta.
Resultados:Se incluyeron 52 pacientes. El 53,8% eran hombres, con una edad media de 78,5 años. La comorbilidad media fue elevada (I. Charlson medio 3,12 ± 2,6 DE), siendo autónomos para las actividades de la vida diaria el 44,2% de los pacientes. La determinación de los parámetros analíticos se muestra en la tabla. Se registró el peso real en el 30,8%. Constaba malnutrición al alta en el 22,2%, recibiendo suplementos calórico-proteicos el 17,3% durante el ingreso y el 7,4% al alta.
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Parámetros analíticos analizados |
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Determinación parámetros analíticos (% de pacientes) |
Alteración compatible con malnutrición |
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Albúmina |
94,2% |
51,9% |
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Colesterol |
26,9% |
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Linfocitos |
100% |
65,4% |
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Coagulación |
98% |
28,8% |
Discusión:En el 70% de los pacientes ingresados no se registra el peso. En la mayoría se determinan parámetros analíticos de valoración nutricional. A pesar de valores sugestivos de malnutrición en un elevado número de pacientes, el diagnóstico de malnutrición al alta sólo consta en el 22% de los pacientes, recibiendo suplementos calórico-proteicos un escaso número de pacientes durante el ingreso y especialmente al alta.
Conclusiones:Existe un escaso registro de parámetros antropométricos en los pacientes ingresados en nuestro servicio de Medicina Interna. A pesar de que la determinación de parámetros nutricionales es frecuente, conlleva valoración diagnóstica y terapéutica en un escaso número de pacientes.
