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XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI)
Burgos, 21-23 Noviembre 2018
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Comunicación
39. Enfermedad vascular
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EV-028 - ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL

C. Arroyo Álvarez1, D. Sánchez Fuentes1, M. Budiño Sánchez1, E. Rodríguez Beltrán1, I. Gutiérrez Gosálvez1, D. Menéndez González2, C. de Felipe Fernández2 y J. Martín García2

1Medicina Interna, 2Nefrología. Complejo Asistencial de Ávila. Ávila.

Objetivos: Conocer la patología cardiovascular (CV) que han presentado los pacientes con insuficiencia renal terminal (IRT), y el tratamiento antitrombótico (AT) que están realizando.

Material y métodos: Revisión de las historias clínicas de todos los pacientes que en la actualidad están en diálisis en el Hospital de Ávila y de una muestra de pacientes con IRT (aclaramiento creatinina < 15 ml/min) sin diálisis.

Resultados: Se han incluido 177 pacientes: 22 en diálisis peritoneal, 90 en hemodiálisis y 65 sin diálisis. Presentaban fibrilación auricular (FA) 67 (37,8%), insuficiencia cardiaca (IC) 63 (35,6%), cardiopatía isquémica (CI) 46 (26%) y enfermedad arterial periférica 37 (20,1%). Habían presentado enfermedad tromboembólica venosa (ETV) 14 (7,9%), ictus o accidente isquémico transitorio (AIT) 34 (19,2%), y hemorragia mayor o clínicamente relevante 29 (16,4%).

Tratamiento antitrombótico y antecedentes médicos o enfermedad actual, en pacientes con insuficiencia renal terminal

Tto AT

Global (n: 177)

FA (n: 67)

Ictus/AIT previo (n: 16)

Ictus/AIT previo + FA (n: 16)

CI (n: 46)

No FA ni ETV (n: 102)

No FA, Ictus/AIT previo, CI, EAP ni ETV (n: 60)

AVk n (%)

36 (20,34)

31 (46,27)

7 (20,6)

5 (31,3)

13 (28,3)

3 (2,9)

1 (1,7)

ACOD n (%)

3 (1,7)

3 (4,5)

0 (0)

0 (0)

1 (2,2)

0 (0)

0 (0)

HBPM n (%)

17 (9,6)

9 (13,4)

4 (11,8)

2 (12,5)

3 (6,5)

7 (6,9)

5 (8,3)

AVK+AG n (%)

10 (5,65)

8 (11,9)

3 (8,8)

3 (18,8)

7 (15,2)

3 (2,9)

1 (1,7)

AG n (%)

59 (33,3)

10 (14,9)

12 (35,3)

3 (18,8)

13 (28,3)

46 (45)

21 (35)

Doble AG n (%)

9 (5)

1 (1,5)

4 (11,8)

1 (6,2)

4 (8,7)

7 (6,9)

1 (1,7)

Sin AT n (%)

43 (24,3)

5 (7,5)

4 (11,8)

2 (12,5)

5 (10,9)

36 (35,3)

31 (51,7)

Conclusiones: Los pacientes con IRT con frecuencia han tenido hemorragia mayor o clínicamente relevante, pero aún es más frecuente la patología CV, destacando la presencia de FA. La mayoría está con tratamiento AT, mayoritariamente con anticoagulantes. Aun sin patología CV un número elevando tienen AT, especialmente antiagregantes.

Idiomas
Revista Clínica Española

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