EV-028 - ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL

C. Arroyo Álvarez¹, D. Sánchez Fuentes¹, M. Budiño Sánchez¹, E. Rodríguez Beltrán¹, I. Gutiérrez Gosálvez¹, D. Menéndez González², C. de Felipe Fernández² y J. Martín García<sup>2

1</sup>Medicina Interna, ²Nefrología. Complejo Asistencial de Ávila. Ávila.

Objetivos: Conocer la patología cardiovascular (CV) que han presentado los pacientes con insuficiencia renal terminal (IRT), y el tratamiento antitrombótico (AT) que están realizando.

Material y métodos: Revisión de las historias clínicas de todos los pacientes que en la actualidad están en diálisis en el Hospital de Ávila y de una muestra de pacientes con IRT (aclaramiento creatinina < 15 ml/min) sin diálisis.

Resultados: Se han incluido 177 pacientes: 22 en diálisis peritoneal, 90 en hemodiálisis y 65 sin diálisis. Presentaban fibrilación auricular (FA) 67 (37,8%), insuficiencia cardiaca (IC) 63 (35,6%), cardiopatía isquémica (CI) 46 (26%) y enfermedad arterial periférica 37 (20,1%). Habían presentado enfermedad tromboembólica venosa (ETV) 14 (7,9%), ictus o accidente isquémico transitorio (AIT) 34 (19,2%), y hemorragia mayor o clínicamente relevante 29 (16,4%).

Tratamiento antitrombótico y antecedentes médicos o enfermedad actual, en pacientes con insuficiencia renal terminal
Tto AT	Global (n: 177)	FA (n: 67)	Ictus/AIT previo (n: 16)	Ictus/AIT previo + FA (n: 16)	CI (n: 46)	No FA ni ETV (n: 102)	No FA, Ictus/AIT previo, CI, EAP ni ETV (n: 60)
AVk n (%)	36 (20,34)	31 (46,27)	7 (20,6)	5 (31,3)	13 (28,3)	3 (2,9)	1 (1,7)
ACOD n (%)	3 (1,7)	3 (4,5)	0 (0)	0 (0)	1 (2,2)	0 (0)	0 (0)
HBPM n (%)	17 (9,6)	9 (13,4)	4 (11,8)	2 (12,5)	3 (6,5)	7 (6,9)	5 (8,3)
AVK+AG n (%)	10 (5,65)	8 (11,9)	3 (8,8)	3 (18,8)	7 (15,2)	3 (2,9)	1 (1,7)
AG n (%)	59 (33,3)	10 (14,9)	12 (35,3)	3 (18,8)	13 (28,3)	46 (45)	21 (35)
Doble AG n (%)	9 (5)	1 (1,5)	4 (11,8)	1 (6,2)	4 (8,7)	7 (6,9)	1 (1,7)
Sin AT n (%)	43 (24,3)	5 (7,5)	4 (11,8)	2 (12,5)	5 (10,9)	36 (35,3)	31 (51,7)

Conclusiones: Los pacientes con IRT con frecuencia han tenido hemorragia mayor o clínicamente relevante, pero aún es más frecuente la patología CV, destacando la presencia de FA. La mayoría está con tratamiento AT, mayoritariamente con anticoagulantes. Aun sin patología CV un número elevando tienen AT, especialmente antiagregantes.