621 - ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS Y EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES INGRESADOS POR AGUDIZACIÓN DE EPOC EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Medicina Interna, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
Objetivos: Analizar las características clínicas, comorbilidades, tratamientos y evolución de los pacientes ingresados por síndrome de agudización de EPOC (AEPOC) en un hospital de tercer nivel durante los nueve primeros meses de 2024.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los ingresos por AEPOC entre enero y septiembre de 2024 en nuestro servicio de Medicina Interna. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, funcionales, comorbilidades, tratamiento previo, evolución clínica y seguimiento hasta 12 meses tras el alta. Se analizaron datos mediante frecuencias y porcentajes.
Resultados: Se registraron 167 ingresos, predominando los hombres (88,6%). La edad media fue de 81,81 años con desviación típica de 7,56. La función pulmonar fue moderadamente deteriorada en la mayoría (34,3% con FEV1 moderado, 18,7% grave, 9,6% muy grave). Un 37,2% eran pacientes con fenotipo exacerbador. Al ingreso, el 17,4% presentó eosinofilia > 300 cél/μL. Respecto a comorbilidades, el 100% tenía al menos una. Las más prevalentes: hipertensión arterial (75,4%), insuficiencia cardiaca (60,5%), dislipemia (56,3%), insuficiencia renal crónica (55,7%) y fibrilación auricular (41,9%). Un 31,1% tenía hipertensión pulmonar y el 26,3% cardiopatía isquémica. En cuanto al tratamiento inhalado previo, un 59,3% usaba triple terapia y un 22,2% doble terapia. A pesar de ello, el 14,4% no tenía tratamiento pautado. La media de estancia hospitalaria fue de 9,1 días. Durante el ingreso, el tratamiento fue ajustado solo en el 10,2% de los casos. La mortalidad hospitalaria fue del 10,2%. Durante el primer año tras el ingreso, fallecieron 56 pacientes, un 37,3% del total de dados de alta. De ellos, el 17,4% falleció por causas respiratorias. Además, un 20,4% reingresó al primer mes, y hasta un 43,7% tuvo al menos un reingreso en el año siguiente, siendo AEPOC el motivo principal en el 63,6% de los casos. En la figura se presentan diferentes tablas con los resultados anteriormente expuestos.
Discusión: A pesar de que la mayoría de los pacientes ingresados ya contaban con tratamiento inhalado adecuado según guías, la alta prevalencia de comorbilidades y la elevada tasa de reingresos y mortalidad sugieren que existe un margen importante de mejora en el seguimiento ambulatorio, manejo integral del paciente y personalización del tratamiento.
Conclusiones: Los pacientes ingresados por AEPOC presentan múltiples comorbilidades y una elevada tasa de mortalidad y reingresos en el año siguiente, a pesar del tratamiento inhalado previo. Es fundamental mejorar el seguimiento posalta y la valoración multidisciplinar para optimizar su manejo.
Bibliografía
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