1597 - CARACTERÍSTICAS DE LAS INTERCONSULTAS REALIZADAS A MEDICINA INTERNA GENERAL EN EL AÑO 2021 POR PARTE DE SERVICIOS CON ACTIVIDAD QUIRÚRGICA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
Servicio de Medicina Interna. Hospital Virgen de las Nieves, Granada.
Objetivos: Describir las principales características de las interconsultas realizadas por servicios con actividad quirúrgica al Servicio de Medicina Interna (sección Medicina Interna General) del Hospital Virgen de las Nieves en el período de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2021, incluyendo ambos.
Métodos: El registro de interconsultas se obtuvo a través del Servicio de Documentación Clínica que recopiló todas las interconsultas formales, registradas informáticamente. A estas se les añadieron las informales (realizadas a través del busca de guardia) que se obtuvieron de los pases de guardia que se rellenan y entregan diariamente a la Secretaría del Servicio. De esta manera, se recopilaron un total de 295 interconsultas, 187 de ellas remitidas por servicios con actividad quirúrgica. Los datos se extrajeron de Estación Clínica de Diraya y el análisis se realizó con el programa de Microsoft Office Excel.
Resultados: Del total de interconsultas analizadas, 100 atañían a pacientes mujeres (53,48%) con una mediana de edad de 73 años y media de 65,60 ± 22,06 años. 32 (32,00%) se clasificaron como pluripatológicas atendiendo a los criterios del Plan Asistencial Integrado de Atención al Paciente Pluripatológico de Andalucía y 57 (57,00%) presentaban una alta carga de comorbilidad (Índice de Charlson mayor o igual a 3). El resto de pacientes, 87 varones (46,52%) presentaron una edad media de 70,74 ± 15,19 y mediana de 74 años. 36 (41,38%) de ellos eran pluripatológicos y 66 (75,86%) presentaban un Índice de Charlson mayor o igual a 3. El servicio quirúrgico que más interconsultas realizó fue Cirugía General con 63 (33,69%) seguido de Urología con 29 (15,51%) y Cirugía Torácica (23; 12,30%). En 40 (21,39%) de las consultas, el motivo no estaba claramente especificado. El más frecuente fue la aparición de síntomas cardiorrespiratorios (53; 28,34%) seguido por la solicitud de ayuda con el manejo general del paciente y ajuste de tratamiento (45; 24,06%). 83 (44,39%) interconsultas tuvieron una prioridad urgente, 63 (33,69%) preferentes y 41 (21,93%) normales o no prioritarias. La mayoría (95; 50,80%) se realizaron formalmente y 59 (31,55%) de manera informal. La resolución se realizó en menos de 24 horas en 56 (24,95%) interconsultas, el mismo número se resolvieron en un plazo de entre 1 y 3 días, mientras que 34 (18,18%) requirieron más de una semana. El desenlace más frecuente fue el alta de seguimiento con 69 (36,90%) interconsultas resueltas seguido del alta hospitalaria con 52 (27,81%).
Conclusiones: Los pacientes por los que interconsultaron los servicios quirúrgicos a Medicina Interna General en nuestro hospital en 2021 fueron predominantemente mujeres pese a que los hombres presentaban una mayor morbilidad. El servicio más demandante fue Cirugía General siendo el principal motivo de interconsulta la aparición de síntomas cardiorrespiratorios. La mayoría de las consultas se resolvieron en menos de 24 horas y el desenlace más frecuente fue el alta de seguimiento.
