81 - PROCESO ICTUS EN EL HOSPITAL COSTA DEL SOL. RESULTADOS ASISTENCIALES SEGÚN LOS ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA ANDALUZA

Luis Mérida Rodrigo, Santiago Vicco Cabra, Irati de Urrutia Undabarrena, María Dolores Martín Escalante y Javier García Alegría

¹Medicina Interna, Hospital Costa del Sol. Marbella (Málaga).

Objetivos: Conocer los resultados asistenciales del proceso ictus y su grado de concordancia con los estándares establecidos por la agencia de calidad sanitaria andaluza (ACSA).

Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de patentes con diagnóstico de ictus isquémico, analizando los estándares de calidad de la ACSA durante los años 2020/2021. Se incluyeron un total de 575 pacientes. se realizó un análisis descriptivo de frecuencias cualitativas y medidas de dispersión con cálculo de intervalo de confianza (IC95%) para las cuantitativas. Criterios inclusión: ictus isquémico o embólico con o sin infarto.

Resultados: Durante el bueno 2020/2021 se dieron un total de 575 altas. 267 (14% menos que en 2019) en 2020 y 305 (14% más) en 2021 siendo el GRD más frecuente en nuestro servicio y el 4º en el hospital. En 2020: Los datos indican un 50% de con severidad moderada y 20% de gravedad elevada. La estancia media (EM) depurada por ictus durante el año 2020 fue de 7,5 días, frente a una estancia esperada de 9 días. La diferencia actual, del +1,5 días según gravedad la EM es: Extrema 8,6 días, grave 10,4, moderada 6,2, leve 4,4 días. 1,4. Mortalidad es del 12% (incremento del 2%) respecto a años anteriores. La tasa de reingreso fue del 1%. En 2021: Presentan la misma distribución en cuanto a complejidad. La estancia media fue de 7,2 días con un incremento del 50% en estancia de los pacientes con complejidad extrema (22 días), frente a un descenso de complejidad de los pacientes con complejidad grave (7,6 días). La mortalidad se mantiene estable 11,5%. La tasa de reingresos fue del 1,5%. Los indicadores de calidad quedan reflejados en la tabla.

Indicador	Objetivo establecido (%)	2020	2021
Etiología documentada	> 90%	99,5%	99%
Analítica completa	> 95%	100%	100%
Adecuación estudios complementarios	> 90%	99%	97,5%
Test disfagia	> 80%	28%	28%
Antiagregación precoz	> 95%	100%	100%
IECA/Diuréticos	> 90%	99%	99%
Estatinas alta potencia	> 90%	99%	99%
Anticoagulación*	> 85%	82%	88%
Doble antiagregación	> 90%	33%	75%
Valoración social	> 70%	25%	55%
NIHSS	> 95%	1%	1%
Toma constantes al ingreso**	> 95%	1%	1%
Rehabilitación precoz	> 95%	99%	99%

Conclusiones: En el servicio de Medicina Interna del Hospital Costa del Sol se cumplen en un nivel muy elevado con los estándares de calidad establecidos en el ictus isquémico Esto es debido a la elevada concienciación de los miembros de la unidad en esta patología.