O-008 - ADHERENCIA TERAPÉUTICA AL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN PACIENTES FRÁGILES CON FRACTURA DE CADERA
1Medicina Interna, 2Estadística. Complejo Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria. Santa Cruz de Tenerife (Santa Cruz de Tenerife). 3Nefrología. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. San Cristóbal de la Laguna (Santa Cruz de Tenerife).
Objetivos: Valorar la adherencia terapéutica a los 2-3 años de haber pautado tratamiento para la osteoporosis, en pacientes frágiles ingresados por fractura de cadera.
Métodos: Estudio observacional longitudinal, aceptado por el Comité de Ética. 300 pacientes con fractura de cadera por fragilidad operada, ingresados en una unidad interdisciplinar, mayores de 65 años, o menores de esta edad con elevada comorbilidad/pluripatología. Revisión anual en consulta. Seguimiento telefónico y comprobación a través de receta electrónica del cumplimiento terapéutico a los 2-3 años del alta.
Resultados: Edad media 83 años, mujeres 77,7%. Barthel medio previo 79 (dependencia leve) y 200/300 pacientes a los 2-3 años 57,5 (dependencia moderada). 55,9% fracturas osteoporóticas previas, de ellas 11,5% fractura de cadera. Solo un 16,7% tenían trata-miento previo, la mayoría 83% bifosfonato oral. Tratamiento al alta: denosumab 40,9%, bifosfonato ev 34,4%, teriparatida 8,2%, no tratamiento 16,5%. Porcentaje de cumplimiento: 68,7%, no observando relación estadística entre el tipo de tratamiento y el cumplimiento. El no cumplimiento se debió en el 29,16% a olvidos y en el 18,75% no entendimiento. Porcentaje total de refractura 1,2%.
Discusión: El nivel de adherencia al tratamiento fue de casi el 70%, independientemente del fármaco pautado. El fármaco más pautado fue el denosumab, seguido del bifosfonato ev. Se trata de ancianos frágiles con una levada comorbilidad y fragilidad. Un 56% ya habían sufrido una fractura osteoporótica previa y solo el 16,7% tratada. Tasa de refractura muy baja.
Conclusiones: Adherencia del 68,7%, independientemente del fármaco pautado, a los 2-3 años, con seguimiento anual en consulta de la mayoría de los pacientes. Incidencia total de refractura muy baja.
Bibliografía
- Cehic M, Lerner RG, Achten J, Griffin XL, Prieto-Alhambra D, Costa ML. Prescribing and Adherence to Bone Protection Medications Following Hip Fracture in the United Kingdom: Results From the Woeld Hip Trauma Evaluation (WHiTE) Cohort Study. Bone Joint J. 2019;101(11):1402-7.
