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Vol. 210. Núm. 11.
Páginas 559-566 (Diciembre 2010)
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Páginas 559-566 (Diciembre 2010)
ACTUALIZACIÓN CLÍNICA/CONDUCTA A SEGUIR
DOI: 10.1016/j.rce.2010.05.017
Si fiebre, ¿hemocultivos?
Blood cultures when fever?
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C. Ibero Esparzaa,e,??
Autor para correspondencia
carlos.ibero.esparza@navarra.es

Autor para correspondencia.
, E. Regidor Sanzb, C. Díaz Pedrochec, G. García de Casasolad,e
a Servicio de Urgencias, Hospital Virgen del Camino, Pamplona, Grupo de Trabajo de Urgencias de la SEMI, España
b Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Virgen del Camino, Pamplona, España
c Servicio de Medicina Interna, Grupo Hospitalario Quirón, Madrid, España
d Servicio de Medicina Interna, Hospital Infanta Cristina, Parla, Madrid, España
e Grupo de Trabajo de Urgencias de la SEMI, Sociedad Española de Medicina Interna, Madrid, España
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Tablas (3)
Tabla 1. Factores pronósticos de bacteriemia en urgencias (Shapiro12)*
Tabla 2. Criterios de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), sepsis, sepsis grave y shock séptico
Tabla 3. Factores que influyen en la rentabilidad del hemocultivo
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Resumen

Varón de 78 años, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus, remitido a urgencias desde su residencia por deterioro del estado general y caídas frecuentes en la última semana. Dos semanas antes precisó sondaje vesical, que fue traumático y de forma profiláctica se prescribió ciprofloxacino. En la exploración física destaca desorientación, TA90/40mmHg, frecuencia cardíaca 120lpm, T.a 37,3 1C, 24 respiraciones por minuto y dolor a la palpación en hipocondrio izquierdo. En el electrocardiograma se objetiva taquicardia sinusal. Al canalizar la vía periférica se nos pregunta: ¿le saco hemocultivos?

Abstract

A 78-year-old man was refrerred from his residency where he lives to the emergency division due to general deterioration and frequent falls in the last week. His personal history is remarkable for arterial hypertension and diabetes. Two weeks before he needed a vesical catheterism that was traumatic and profilactic ciprofloxacin was prescriped. On phisical exploration he appears desoriented, blodd pressure is 9/40mmHg, cardiac rythm 120 beats per minute, temperature 37,3°C and 24 respirations per minute. He appears to have pain on his upper left abdomen cuadrant. When the nurse gets a peripheral vein she asks, ¿should I obtain hemocultures?

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