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Vol. 206. Núm. 8.
Páginas 363-416 (Septiembre 2006)
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Vol. 206. Núm. 8.
Páginas 363-416 (Septiembre 2006)
DOI: 10.1157/13090504
Resistencias de Mycobacterium tuberculosis en el área del Hospital de Sagunto desde 1999 al 2004
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M. Aragó Galindoa, A. Belda Miraa, A. Albert Contella, B. Serra Sanchísa, I. Amorós Quilesa, J. Prat Fornellsa, R. Escoms Trullenquea, C. Gonzáleza
a Servicio de Medicina Interna. Hospital de Sagunto. Puerto de Sagunto. Valencia.
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Tablas (6)
TABLA 1.
Fig. 1. Número de casos de tuberculosis y resistencias por año.
Fig. 2. Àrea de cobertura del Hospital de Sagunto. Distribución de los casos de tuberculosis de 1999-2004. TBC: tuberculosis.
TABLA 2.
TABLA 3.
Fig. 3. Diferencias en la frecuencia de asociación de derrames pleurales entre los pacientes con resistencias (n = 11) y sin resistencias (n = 66). *Estadístico exacto de Fisher. p = 0,002.
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Objetivo. La finalidad del estudio fue conocer los patrones de sensibilidad a antimicrobianos de Mycobacterium tuberculosis, en particular la resistencia primaria a isoniacida, en el área del Hospital de Sagunto, así como estudiar las características clínicas y factores de riesgo asociadas a los mismos. Material y métodos. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de tuberculosis desde enero de 1999 a diciembre de 2004, en los que se aislaron cepas de M. tuberculosis en cultivo de una muestra clínica y se realizó estudio de resistencias a los fármacos antituberculosos de primera línea. Se recogieron de la historia clínica los factores de riesgo y las características clínicas de los pacientes. Resultados. El total de cepas aisladas fue de 77, con una tasa global de resistencias del 14,1%. La frecuencia de resistencias primarias fue del 12%, siendo las secundarias del 27%. No se detectó ningún caso de multirresistencia. Las resistencias primarias fueron: 3% a isoniacida, 3% a rifampicina, 3% a piracinamida, 4,5% a etambutol y 3% a estreptomicina. La resistencia adquirida fue del 9,1% para isoniacida y del 27% para estreptomicina, no encontrando resistencias para el resto de los fármacos testados. Conclusiones. La baja frecuencia de resistencias primarias a isoniacida hace que podamos tratar los casos nuevos en población autóctona con tres fármacos. Los factores de riesgo asociados a resistencias en nuestra área fueron el tabaquismo y el alcoholismo. Aunque todos los pacientes con resistencias presentaban formas pulmonares, las diferencias no fueron estadísticamente significativas, y sí lo fue la mayor frecuencia de derrame pleural en pacientes con resistencias.
Palabras clave:
Mycobacterium tuberculosis, resistencia primaria, resistencia adquirida, isoniacida

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