Paludismo importado e infección por VIH en Madrid. Perfil clínico y epidemiológico

Imported malaria and HIV infection in Madrid. Clinical and epidemiological features

G. Ramírez-Olivenciaa,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Autor para correspondencia.

, M.D. Herreroa, M. Subiratsb, J.R. de Juanesc, J.M. Peñad, S. Puentea

a Unidad de Medicina Tropical, Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Carlos III, Madrid, España

b Servicio de Microbiología, Hospital Carlos III, Madrid, España

c Servicio de Medicina Preventiva, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España

d Servicio de Medicina Interna, Hospital La Paz, Madrid, España

Resumen

Introducción

En España disponemos de pocos datos referentes a pacientes con paludismo coinfectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Este estudio pretende precisar las características epidemiológicas y clínicas del paludismo importado en pacientes coinfectados por el VIH en nuestro medio.

Pacientes y métodos

Serie de casos retrospectiva, a partir de las historias clínicas. La población de estudio está constituida por los enfermos diagnosticados de malaria en nuestro centro entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2007.

Resultados

Se identificaron 484 episodios de paludismo, incluyéndose en el estudio 398 casos. La coinfección con el VIH se describió en 32 casos. Todos ellos ocurrieron en individuos en los que presumiblemente existía algún grado de semiinmunidad. En el grupo de los coinfectados se encontraban asintomáticos 13 casos (40,6%), mientras que esta circunstancia se produjo en 99 casos de los pacientes no coinfectados (37,2%) (p=0,707). Destacó la mayor presencia de anemia en los pacientes coinfectados (62,5% en pacientes VIH frente a 32,3% en los no coinfectados [p=0,001]).

Conclusiones

Las formas de presentación clínica del paludismo no parecen variar en función de la coexistencia con infección por el VIH. Si bien la población estudiada no reproduce todos los escenarios posibles de infección por VIH, señala la realidad de los pacientes que llegan a la Comunidad Autónoma de Madrid.

Palabras clave:

Coinfección VIH

Paludismo

Comorbilidad

Epidemiología

Abstract

Introduction

Few data are available in Spain data on human immunodeficiency virus (HIV) patients coinfected with malaria. This study has aimed to determine the epidemiological and clinical characteristics of imported malaria in patients coinfected with HIV.

Patients and methods

A case-series retrospective study was performed using the patient's medical records. The study population consisted on patients diagnosed with malaria attended in our center from january 1, 2002 to december 31, 2007.

Results

A total of 484 episodes of malaria, 398 of which were included in this study, were identified. Co-infection with HIV was described in 32 cases. All of them occurred in individuals presumably with some degree of semi-immunity. In the coinfected group, there were 13 cases (40.6%) asymptomatic, whereas this event occurred in 99 cases of patients not coinfected (37.2%) (P=0.707). The greater presence of anemia in co-infected patients (62.5% vs 32.3% in non-coinfected [P=0.001]) stands out.

Conclusions

In present study, the clinical presentation forms were similar, regardless of the presence or absence of HIV infection. Although the study population does not reflect all possible scenarios of malaria and HIV coinfection, our results indicate the reality of patients attended in the Autonomous Community of Madrid.

Keywords:

HIV coinfection

Malaria

Comorbidity

Epidemiology