Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 210. Núm. 2.
Páginas 57-64 (Febrero 2010)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Vol. 210. Núm. 2.
Páginas 57-64 (Febrero 2010)
Original
DOI: 10.1016/j.rce.2009.07.002
Meningitis aguda bacteriana en ancianos
Acute bacterial meningitis in older people
Visitas
...
P. Laguna-Del-Estal??
Autor para correspondencia
pld02m@saludalia.com

Autor para correspondencia.
, R. García-Madero, M. Gil-Navarro, C. García-Zubiri, M. Agud-Fernández
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (3)
Tabla 1. Criterios diagnósticos de 239 casos de meningitis aguda bacteriana, clasificados en ancianos y adultos
Tabla 2. Características clínicas, análisis de LCR y evolución de 239 casos de meningitis aguda bacteriana: comparación entre ancianos y adultos; n (%) o n/N (%)
Tabla 3. Etiología de 239 casos de meningitis aguda bacteriana: comparación entre ancianos y adultos; n (%)*
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

La distribución de la meningitis aguda bacteriana (MAB) se ha desplazado de la infancia a la edad adulta, mientras crece la proporción de ancianos en la población. El objetivo es describir la MAB en ancianos.

Material y métodos

Estudio de las meningitis diagnosticadas en nuestro hospital entre 1982–2006, incluyendo las que cumplieron criterios diagnósticos de MAB, clasificándolas en dos grupos: ancianos (≥60 años) y adultos (14–59 años).

Resultados

Noventa y cinco de 239 MAB (40%) ocurrieron en ancianos y 144 (60%) en adultos. En ancianos, 32% fueron nosocomiales y 49% tuvieron factores de riesgo posoperatorios, siendo espontáneas 24%. El 45% presentaron fiebre, alteración de conciencia y signos meníngeos, cursando más frecuentemente con alteración de conciencia (p=0,002), cifras más elevadas de proteínas (p=0,023) y cultivo positivo de líquido cefalorraquídeo (p=0,039). Los patógenos más comunes fueron Streptococcus pneumoniae (20%), Staphylococcus coagulasa negativo (14%) y Listeria monocytogenes (8%), mientras que la etiología desconocida fue menos frecuente (p=0,014). La mortalidad fue superior (19% vs. 6%; p=0,001), relacionándose con: edad ≥75 años, alteración de conciencia, ausencia de cefalea y vómitos, desarrollo de complicaciones y de complicaciones sistémicas, y etiología por Staphylococcus aureus. En el análisis multivariante, la edad ≥75 años [OR=6,65; p=0,008] y el desarrollo de complicaciones [OR=4,55, p=0,015] permanecieron asociadas a mortalidad, y la cefalea a curación [OR=0,15; p=0,003].

Conclusiones

La MAB en ancianos ocurre en presencia de factores de riesgo y la etiología más común es S. pneumoniae. Su mortalidad, superior a la de los adultos, se asocia a la edad y al desarrollo de complicaciones.

Palabras clave:
Meningitis bacteriana
Anciano
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus
Infección nosocomial
Complicaciones posoperatorias
Abstract
Introduction

The age distribution of acute bacterial meningitis (ABM) has shifted from children to adults. At the same time, older population is increasing. The aim of this study is to characterize ABM in elderly patients.

Material and methods

We reviewed the meningitis cases diagnosed at our hospital (1982–2006), including ABM cases defined by established criteria. Two groups were analyzed: elderly patients (aged ≥60) and young adults (aged 14–59).

Results

Ninety-five of 239 ABM (40%) were diagnosed in elderly patients, while 144 (60%) were found in younger adults. In elderly people, 32% were nosocomial, 49% had postoperative risk factors, and 24% were spontaneous infections. The combination of fever, neck stiffness, and altered mental status was present in 45%. Elderly people presented altered mental status more often (p=0,002), had higher protein level (p=0,023) and higher percentage of positive cerebrospinal fluid culture (p=0,039). The most common pathogens were Streptococcus pneumoniae (20%), coagulase-negative Staphylococcus (14%) and Listeria monocytogenes (8%), whereas meningitis of unknown etiology was less common (p=0,014). Elderly patients had a higher mortality rate (19% vs. 6%, p=0,001), closely related to: age ≥75 years, altered mental status, absence of headache or vomiting, development of complications and systemic complications, and infection by Staph. aureus. In the multivariate model, age ≥75 years [OR=6,65; p=0,008], absence of headache [OR=0,15; p=0,003], and development of complications [OR=4,55; p=0,015] remained significantly associated with mortality.

Conclusions

In elderly people, ABM affects patients with risk factors,and is predominantly due to Strep. pneumoniae. This age group has a higher mortality rate, which is associated with advanced age and development of complications.

Keywords:
Bacterial meningitis
Aged
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus
Nosocomial infection
Postoperative complications

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.