Publique en esta revista
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Original
Disponible online el 23 de Febrero de 2022
Evaluación de conocimientos, barreras y actitudes en el manejo de la diabetes tipo 2 en pacientes de edad avanzada: estudio Delphi en atención primaria y hospitalaria
Evaluation of knowledge, barriers, and attitudes in the management of type 2 diabetes in elderly patients: A Delphi study on primary and hospital care
Visitas
...
R. Gómez-Huelgasa,b, F. Gómez-Peraltac,
Autor para correspondencia
fgomezperalta@gmail.com

Autor para correspondencia.
, F.X. Cosd,e,f
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Regional Universitario, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Universidad de Málaga (UMA), Málaga, España
b CIBER Fisiopatología de Obesidad y Nutrición (CIBERobn), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
c Unidad de Endocrinología y Nutrición, Hospital General de Segovia, Segovia, España
d Medicina Familiar y Comunitaria, Fundación Instituto Universitario para la Investigación en Atención Primaria de Salud Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), Innovation Officer, Institut Català de la Salut, Centro de Atención Primaria Sant Martí de Provençals, Barcelona, España
e Innovation Officer, Institut Català de la Salut
f Centro de Atención Primaria Sant Martí de Provençals, Barcelona, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (1)
Tabla 1. Grado de consenso (CNS) obtenido en los enunciados Delphi
Material adicional (1)
Resumen
Objetivos

Explorar actitudes en la práctica clínica habitual de un grupo multidisciplinar de médicos en España en el manejo de pacientes de edad avanzada o frágiles con diabetes mellitus tipo 2.

Métodos

Se utilizó una encuesta mixta tipo Delphi y preguntas de opinión, actitud y comportamiento. Se compararon las percepciones en atención primaria (n=211) y en atención hospitalaria (n=80).

Resultados

Se obtuvo consenso en todos los enunciados. El 87% de participantes consideró que los trastornos psiquiátricos graves condicionan el tratamiento antidiabético, y el 72% que la evaluación psicocognitiva es tan relevante como la del resto de comorbilidades. Los médicos de atención hospitalaria consideraron con mayor frecuencia que la comorbilidad afecta al autocuidado (95,0% vs. 82,9%), que la ausencia de desintensificación es una forma de inercia terapéutica (88,8% vs. 76,3%), que clasificar al adulto mayor como frágil es fundamental para elegir objetivos (96,3% vs. 87,7%), que debe valorarse la desintensificación del tratamiento antidiabético y el control de factores de riesgo cardiovascular en mayores de 80 años (90,0% vs. 78,7%) y que la diabetes mellitus tipo 2 predispone a la sarcopenia (86,3% vs. 71,6%). La utilidad de las guías clínicas fue más valorada entre los participantes de atención primaria (79,1% vs. 72,5%).

Conclusiones

Existen aspectos susceptibles de mejora en el manejo de pacientes de edad avanzada o frágiles con diabetes mellitus tipo 2: la inercia en la desintensificación del tratamiento, la evaluación psicocognitiva o la identificación de fragilidad y sarcopenia.

Palabras clave:
Diabetes mellitus tipo 2
Comorbilidades
Fragilidad en el paciente de edad avanzada
Investigación cualitativa
Atención primaria
Abreviaturas:
AH
AP
CNS
DM
DM2
EPOC
OAC
Abstract
Objectives

This work aims to explore attitudes regarding the management of elderly or frail patients with type 2 diabetes mellitus in the routine clinical practice of a multidisciplinary group of physicians in Spain.

Methods

A mixed survey was used that included both Delphi and opinion, attitude, and behaviour (OAB) questions. Perceptions in primary care (n=211) and hospital care (n=80) were compared.

Results

Consensus was obtained on all statements. Eighty-seven percent of participants considered that severe psychiatric disorders conditioned antidiabetic treatment and 72% that a psychocognitive assessment is as relevant as the assessment of other comorbidities. Hospital care physicians more frequently considered that comorbidity affects self-care (95.0% vs. 82.9%), that a lack of de-intensification is a form of therapeutic inertia (88.8% vs. 76.3%), that classifying older adults as frail is fundamental to choosing targets (96.3% vs. 87.7%), that de-intensification of antidiabetic treatment and control of cardiovascular risk factors should be considered in those over 80 years of age (90.0% vs. 78.7%), and that type 2 diabetes mellitus predisposes patients to sarcopenia (86.3% vs. 71.6%). The usefulness of clinical guidelines was more highly valued among primary care participants (79.1% vs. 72.5%).

Conclusions

There is room for improvement on several aspects of managing elderly or frail patients with type 2 diabetes mellitus, including inertia in treatment de-intensification, conducting a psychocognitive assessment, or the identification of frailty and sarcopenia.

Keywords:
Type 2 diabetes mellitus
Comorbidities
Frail elderly
Qualitative research
Primary care

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
Material suplementario
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?