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Vol. 206. Núm. 10.
Páginas 510-514 (Noviembre 2006)
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Vol. 206. Núm. 10.
Páginas 510-514 (Noviembre 2006)
DOI: 10.1157/13094902
Estrategias para un control eficaz de la hipertensión arterial en España. Documento de consenso
Strategies for effective control of arterial hypertension in Spain. Consensus document
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A. Cocaa, P. Arandab, V. Bertomeuc, A. Bonetd, E. Esmatjese, F. Guillénf, J. Hernández-Morenog, J L. Llisterrih, R. Marín-Iranzoi, C. Megíaj, L. Rodríguez-Mañask, C. Suárezl
a Unidad de Hipertensi??n Arterial. Instituto de Medicina y Dermatolog??a (IDIBAPS). Hospital Cl??nico (IDIBAPS). Universidad de Barcelona. Sociedad Espa??ola de Hipertensi??n (SEH-LELHA).
b Unidad de Hipertensi??n Arterial y Riesgo Vascular. Hospital General Universitario Carlos Haya. M??laga. Sociedad Espa??ola de Hipertensi??n (SEH-LELHA).
c Servicio de Cardiolog??a. Hospital Universitario de San Juan. Alicante. Secci??n de Hipertensi??n de la Sociedad Espa??ola de Cardiolog??a (SEC-HTA).
d Subdirector m??dico del Departamento 9 de la Conseller??a de Sanitat de Valencia. Sociedad Espa??ola de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC).
e Servicio de Endocrinolog??a y Nutrici??n. Hospital Cl??nic (IDIBAPS). Universidad de Barcelona. Sociedad Espa??ola de Diabetes (SEDO).
f Servicio de Geriatr??a. Hospital Universitario de Getafe. Sociedad Espa??ola de Geriatr??a y Gerontolog??a (SEGG).
g Centro de Salud de Pol??n. Toledo. Grupo de Habilidades en Hipertensi??n de la Sociedad Espa??ola de Medicina General (SEMG).
h Centro de Salud Ingeniero Joaqu??n Benlloch. Valencia. Sociedad Espa??ola de Medicina Rural y General (SEMERGEN).
i Servicio de Nefrolog??a. Unidad de Hipertensi??n. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. Sociedad Espa??ola de Nefrolog??a (SEN).
j Consejo General de Colegios de Farmac??uticos de Espa??a.
k Servicio de Geriatr??a. Fundaci??n para la Investigaci??n Biom??dica. Hospital Universitario de Getafe. Madrid. Sociedad Espa??ola de Medicina Geri??trica (SEMEG).
l Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de La Princesa. Madrid. Grupo de Riesgo Vascular de la Sociedad Espa??ola de Medicina Interna (SEMI).
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TABLA 1. Posibles medidas para optimizar el control de presión arterial
El control de las cifras de presión arterial (PA) en los hipertensos tratados en España es insuficiente, no alcanza al 40% de los pacientes tratados y las causas son múltiples. Las posibles soluciones al problema han sido repetidamente sugeridas por grupos de expertos desde hace años, a pesar de lo cual las tasas de control siguen siendo inadecuadas, lo que repercute negativamente en la morbilidad y mortalidad de los pacientes. El objeto del presente documento ha sido analizar medidas concretas efectivas que mejoren el control de la hipertensión en España. Tales medidas afectan a los profesionales de la salud (médicos, profesionales de enfermería y farmacéuticos), a la administración sanitaria y a los propios pacientes. Este documento resume los resultados de esta conferencia de consenso en cinco grandes grupos: a) medidas para mejorar la metodología habitual en la medición de la PA en la consulta; b) medidas para mejorar el cumplimiento terapéutico por el paciente; c) medidas para clarificar el objetivo de PA que el médico debe fijar; d) medidas para optimizar el tratamiento y control de la hipertensión arterial; y e) aspectos de formación continuada. El documento enfatiza la recomendación de los cambios del estilo de vida en todos los pacientes hipertensos, tanto su acción beneficiosa sobre la hipertensión como por lo que implica en la corrección de otros factores de riesgo y en el aumento de la efectividad del tratamiento farmacológico. Los profesionales deben actuar conforme a guías terapéuticas o algoritmos que obliguen a modificar la conducta en los casos en que los objetivos pautados para cada paciente no hayan sido alcanzados.
Palabras clave:
hipertensión arterial, tratamiento, control
Blood pressure (BP) control is inadequate among treated hypertensive patients in Spain. Control rates are lower than 40% of all treated patients and the cause of this problem is multifactorial. Despite the fact that possible solutions to this problem have been repeatedly suggested by expert groups along the last 10 years, BP control rates are still low. This fact have a negative impact on cardiovascular morbidity and mortality of patients with hypertension. The aim of the present document has been to achieve a consensus on effective specific measures in order to improve hypertension control rates in Spain. These measures involve health care professionals (physicians, nurses, pharmaceutics), health care authorities and patients. The document summarizes the consensus conference of several scientific societies involved in cardiovascular medicine in five group of measures: a) improvement of the methodology of office BP measurement; b) improvement of compliance to treatment by patients; c) clarification of pressure targets to be achieved in hypertensive patients; d) optimization of life style modifications and pharmacological treatment of hypertension; and e) continuous medical education. The document emphasize life style changes as a crucial aspect to be implemented in all patients. These changes have a beneficial impact on pressure reduction, contribute to a better control of associated cardiovascular risk factors, and increase the effectiveness of antihypertensive drugs. Health care professionals should base their clinical practice on the recommendations of guidelines in order to modify their therapeutic attitudes in patients whose targets have not been achieved.
Keywords:
hypertension, treatment, pressure control

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