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tales como el s&#237;ndrome metab&#243;lico &#40;SM&#41; y el estr&#233;s oxidativo &#40;EO&#41;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SM es un conjunto de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular&#44; relacionado con resistencia a la insulina&#44; dislipidemia&#44; obesidad central&#44; hipertensi&#243;n e intolerancia a la glucosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica reciente puso de manifiesto que la prevalencia del SM en pacientes con EPOC es de aproximadamente el 34&#37;&#44; siendo mayor en comparaci&#243;n con los controles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Tanto el SM como la EPOC se han asociado con un aumento de las especies reactivas de ox&#237;geno &#40;ROS&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al ser las ROS capaces de inducir da&#241;o celular&#44; las c&#233;lulas dependen de un sistema antioxidante de defensa basado principalmente en componentes enzim&#225;ticos&#44; tales como la paraoxonasa-1 &#40;PON1&#41; y la catalasa &#40;CAT&#41;&#46; Cuando el sistema defensivo antioxidante falla o es sobrepasado por la presencia de ROS&#44; se puede llegar a un desequilibrio entre los biomarcadores oxidantes&#47;antioxidantes&#44; conocido como EO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Ya se ha estudiado el EO en pacientes con EPOC estable<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a> y exacerbada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#44; y se ha publicado que pacientes con EPOC mostraban unos niveles de ROS m&#225;s altos que los controles&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En individuos con EPOC&#44; el EO puede asociarse a muchas comorbilidades&#44; incluido el SM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; si bien hasta la fecha no se han realizado estudios en los que se comparen los marcadores de EO y la capacidad antioxidante en pacientes con EPOC aquejados o no de SM&#46; La importancia de este hecho es clave&#44; ya que el EO&#44; en pacientes con EPOC&#44; se ha relacionado de manera negativa con la funci&#243;n pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Por ello&#44; el objeto de este estudio fue investigar las relaciones existentes entre los biomarcadores oxidantes&#47;antioxidantes y la gravedad de la enfermedad&#44; la funci&#243;n pulmonar y el diagn&#243;stico de SM en pacientes con EPOC&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio y muestra</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio observacional de corte transversal con pacientes con EPOC &#40;&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55 a&#241;os&#41; procedentes de la unidad ambulatoria de neumolog&#237;a del Hospital Universitario de la Universidad Estatal de Londrina&#44; Brasil&#46; Los pacientes fueron diagnosticados de EPOC de acuerdo con los criterios GOLD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron&#58; sujetos con una exacerbaci&#243;n en las &#250;ltimas 4 semanas&#44; diagn&#243;stico de asma bronquial&#44; artritis&#44; presencia de enfermedades neurol&#243;gicas o psiqui&#225;tricas&#44; insuficiencia cardiaca&#44; alcoholismo y empleo de suplementos antioxidantes&#44; ya que todos estos factores podr&#237;an afectar los niveles de los biomarcadores oxidantes&#47;antioxidantes&#46; Adem&#225;s&#44; con el fin de crear un grupo control&#44; se seleccionaron de la comunidad sujetos sin EPOC o cualquier otra enfermedad cr&#243;nica que pudiera interferir en el rendimiento de las pruebas&#44; y que coincid&#237;an por sexo&#44; edad y origen &#233;tnico con los pacientes&#46; Los participantes se repartieron en uno de los siguientes 4 subgrupos&#58; 1&#41; EPOC &#40;EPOC sin SM&#41;&#59; 2&#41; EPOC-SM &#40;EPOC con SM&#41;&#59; 3&#41; control &#40;control sin SM&#41;&#44; y 4&#41; control-SM &#40;control con SM&#41;&#46; Todos ellos firmaron un consentimiento informado antes de ser evaluados&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica sobre Investigaci&#243;n con Sujetos Humanos de la Universidad Estatal de Londrina &#40;1&#46;830&#46;048&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Pruebas de funci&#243;n pulmonar</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con un pletism&#243;grafo &#40;Elite Series&#8482; Plethysmograph&#44; MedGraphics&#41; se llevaron a cabo las pruebas siguientes&#58; volumen espiratorio forzado en el primer segundo &#40;FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#41;&#44; la capacidad vital forzada &#40;FVC&#41; y la ratio FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#47;FVC&#46; La valoraci&#243;n de las pruebas se hizo conforme a las directrices de la American Thoracic Society&#47;European Respiratory Society<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Los valores de referencia empleados fueron los de la poblaci&#243;n brasile&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Medici&#243;n de las comorbilidades</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se us&#243; el &#237;ndice de comorbilidades de Charlson ajustado por edad para calcular la carga total de comorbilidades&#46; Dicho &#237;ndice incluye 19 enfermedades m&#233;dicas con sus pesos correspondientes&#46; La ponderaci&#243;n y la puntuaci&#243;n de las comorbilidades se llev&#243; a cabo empleando un algoritmo propuesto por Charlson et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Medici&#243;n de los biomarcadores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sangre venosa perif&#233;rica se extrajo de la vena antecubital tras 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de ayuno nocturno&#46; La sangre se recogi&#243; en tubos y se centrifug&#243; a 3&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm durante 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min para separar los componentes sangu&#237;neos &#40;plasma&#44; suero y hematocrito&#41;&#46; Los niveles de biomarcadores de factor riesgo metab&#243;lico &#40;glucosa&#44; colesterol total&#44; lipoprote&#237;nas de alta densidad &#91;c-HDL&#93;&#44; lipoprote&#237;nas de baja densidad &#91;c-LDL&#93;&#44; triglic&#233;ridos&#41; fueron analizados seg&#250;n las t&#233;cnicas de laboratorio est&#225;ndar en un m&#225;ximo de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras la extracci&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tubos para los biomarcadores de EO y los par&#225;metros de defensa antioxidante se almacenaron en un congelador a &#8722;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C hasta completar toda la recogida de sangre&#46; Se midieron como biomarcadores oxidativos los siguientes&#58; productos de oxidaci&#243;n avanzada a prote&#237;nas &#40;AOPP&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> e hidroper&#243;xido lip&#237;dico total &#40;LOOH&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; adem&#225;s de la CAT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Como marcadores antioxidantes se analizaron los grupos sulfhidrilos &#40;SH&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> y la PON1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Todos los biomarcadores se midieron en ensayos por triplicado en el Laboratorio de Postgrado del Hospital Universitario de la Universidad Estatal de Londrina&#44; Brasil&#44; siguiendo los protocolos descritos en estudios anteriores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">15&#8211;19</span></a>&#46; Todos los biomarcadores seleccionados hab&#237;an sido estudiados previamente en pacientes con EPOC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; pero no su relaci&#243;n con el diagn&#243;stico de SM y la funci&#243;n pulmonar&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Criterios de s&#237;ndrome metab&#243;lico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se diagnostic&#243; el SM conforme a los criterios de la American Heart Association&#47;National Heart&#44; Lung&#44; and Blood Scientific Statement<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#58; glucosa en ayunas alta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; c-HDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl para hombres y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;ml para mujeres&#44; niveles de triglic&#233;ridos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; presi&#243;n sangu&#237;nea sist&#243;lica y diast&#243;lica<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>130 y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; respectivamente&#44; y circunferencia de la cintura<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>102<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en hombres y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en mujeres&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis estad&#237;stico se utiliz&#243; el SPSS&#174; 19&#46;0 &#40;IBM Co&#46;&#44; Armonk&#44; NY&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46; Todos los datos se expresaron como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&#46; Para analizar la normalidad de los datos se utiliz&#243; la prueba de Shapiro-Wilk&#46; La comparaci&#243;n entre los 4 grupos estudiados se llev&#243; a cabo mediante el an&#225;lisis de varianza de una sola v&#237;a &#40;ANOVA&#41;&#44; con post-hoc de Bonferroni para los datos param&#233;tricos y prueba de Kruskal-Wallis para los no param&#233;tricos&#44; con intervalos de confianza del 95&#37; &#40;IC 95&#37;&#41;&#46; Se us&#243; el coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson para evaluar las relaciones entre las variables de la funci&#243;n pulmonar y los biomarcadores de EO&#46; Para evaluar las asociaciones entre los biomarcadores de EO y la presencia de SM y la gravedad de la EPOC &#40;GOLD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41; se us&#243; una curva de regresi&#243;n log&#237;stica&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica se fij&#243; en un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Por &#250;ltimo&#44; como era un muestreo de conveniencia&#44; el an&#225;lisis de potencia post-hoc se verific&#243; utilizando el software GPower 3&#46;1 &#40;Franz Faul&#44; Universit&#228;t Kiel&#44; Alemania&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se incluyeron 74 individuos&#44; de los cuales 39 ten&#237;an EPOC&#44; reparti&#233;ndose entre los grupos EPOC con SM &#40;EPOC-SM&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#41; y EPOC sin SM &#40;EPOC&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28&#41;&#59; los 35 individuos restantes se incluyeron en el grupo control&#44; distribuy&#233;ndose en los grupos control con SM &#40;control-SM&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#41; y control sin SM &#40;control&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se detallan las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas&#44; el &#237;ndice de comorbilidades de Charlson ajustado por edad y los factores de riesgo metab&#243;lico&#46; No hubo diferencias entre grupos en cuanto a edad&#44; sexo e IMC&#46; El &#237;ndice de comorbilidades de Charlson ajustado por edad fue significativamente superior en los subgrupos EPOC y EPOC-SM en comparaci&#243;n con los control &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;025 y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#44; respectivamente&#41;&#46; El FVC&#37; previsto fue menor en EPOC y EPOC-SM que en los controles &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001 para ambos&#41;&#46; Como se esperaba&#44; el FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#37; previsto fue inferior en los sujetos con EPOC en comparaci&#243;n con sus equivalentes &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para todos&#41;&#46; Los niveles de c-HDL fueron m&#225;s altos en los individuos con EPOC que los de los pertenecientes a los grupos EPOC-SM y control-SM &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para todos&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se reflejan los biomarcadores antioxidantes&#46; Los niveles de CAT fueron menores en EPOC que en control &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41;&#46; Los niveles de SH fueron superiores en EPOC y EPOC-SM que en control &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para todos&#41;&#46; Los biomarcadores oxidantes se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>&#46; Los niveles de AOPP fueron menores en EPOC que en EPOC-SM y control-SM &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para todos&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los biomarcadores de EO y las variables de funci&#243;n pulmonar se correlacionaron &#250;nicamente en los sujetos con EPOC-SM&#46; En este grupo&#44; los AOPP se relacionaron negativamente con el FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#37; previsto y FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#47;FVC &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;68 y &#8722;0&#44;56&#44; respectivamente&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para ambos&#41;&#46; La correlaci&#243;n SH con FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#37; previsto y FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#47;FVC fue positiva &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;52 y 0&#44;77&#44; respectivamente&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para ambos&#41;&#46; La CAT se correlacion&#243; negativamente con FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#47;FVC &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;61&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra el an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica entre los factores asociados con la gravedad de la EPOC &#40;GOLD 3 y 4&#41; en los sujetos con EPOC&#46; En un an&#225;lisis univariante&#44; la edad&#44; el IMC&#44; los AOPP&#44; la CAT y el SH se asociaron con la gravedad de la EPOC &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;10&#41;&#44; y fueron tenidos en cuenta para el an&#225;lisis multivariante&#46; El SH &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;036&#41;&#44; el IMC &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;008&#41; y el AOPP &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;037&#41; se asociaron con la gravedad de la EPOC&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> muestra el an&#225;lisis de regresi&#243;n entre factores asociados con la presencia de SM en sujetos con EPOC&#46; En un an&#225;lisis univariante&#44; los AOPP se asociaron con la presencia de SM en individuos con EPOC &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; Para el an&#225;lisis multivariante&#44; se tuvieron en cuenta otras variables asociadas con el SM &#40;edad&#44; IMC y CAT&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;10&#41;&#46; Este an&#225;lisis multivariante&#44; que tuvo en cuenta la edad&#44; el IMC&#44; los AOPP y la CAT como variables explicativas de la prevalencia del SM en la EPOC&#44; revel&#243; que los AOPP fueron los &#250;nicos que mostraron una asociaci&#243;n positiva y significativa con el SM en este grupo&#46; En los individuos con EPOC&#44; la posibilidad de tener un SM aumenta un 5&#37; por cada incremento de los AOPP &#40;&#956;M&#47;l&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41;&#46; Se complet&#243; un an&#225;lisis estad&#237;stico similar para los grupos de control&#44; sin embargo&#44; no se encontraron asociaciones significativas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio a&#241;ade al campo de estudio que&#58; 1&#41; la respuesta antioxidante est&#225; aumentada en el grupo de EPOC con y sin SM&#59; 2&#41; que solamente en el grupo EPOC-SM los antioxidantes est&#225;n correlacionados con la funci&#243;n pulmonar&#59; 3&#41; que la oxidaci&#243;n proteica es mayor en el grupo EPOC-SM que en el EPOC sin SM&#44; y 4&#41; que el EO est&#225; asociado con la peor funci&#243;n pulmonar&#44; la gravedad de la EPOC y la existencia de SM&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio mostr&#243; que la prevalencia de SM era del 28&#37; en sujetos con EPOC y del 25&#37; en el grupo control&#46; Estos resultados est&#225;n en consonancia con los de otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica puso de manifiesto que la prevalencia del SM oscila entre el 21 y el 58&#37; en individuos con EPOC frente al 17-54&#37; en los sujetos sin EPOC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En el presente estudio se observ&#243; una prevalencia m&#225;s alta de SM en individuos con EPOC grave y muy grave&#59; as&#237;&#44; el 36&#37; de los casos de EPOC con SM se clasificaron como GOLD 1-2 y el 64&#37; como GOLD 3-4&#46; D&#237;ez-Manglano et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> encontraron resultados semejantes&#59; ellos observaron que el 60&#37; de los sujetos clasificados como EPOC grave y muy grave fueron diagnosticados de SM&#46; Adem&#225;s&#44; en nuestro estudio se diagnosticaron m&#225;s comorbilidades en los individuos con EPOC-SM y EPOC sin SM en comparaci&#243;n con los grupos control&#46; Estos hallazgos concuerdan con los de otros estudios que han descrito la prevalencia de otras comorbilidades en pacientes con EPOC&#46; Dichas comorbilidades se han asociado&#44; en esta poblaci&#243;n&#44; a una peor calidad de vida y pron&#243;stico y a una mayor frecuencia de exacerbaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">23&#8211;26</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los biomarcadores antioxidantes&#44; se investigaron PON1&#44; CAT y SH&#46; La PON1 es una enzima antioxidante ligada al c-HDL en sangre perif&#233;rica&#44; habi&#233;ndose descrito que su actividad est&#225; disminuida en pacientes con EPOC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Aunque no se detect&#243; diferencia en la actividad de la PON1&#44; s&#237; observamos menores niveles de c-HDL en EPOC-SM frente a EPOC&#44; lo que es parecido a lo descrito en otro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; En este mismo sentido&#44; las disminuciones de los niveles de c-HDL tienen un impacto cl&#237;nico sobre la inflamaci&#243;n y el EO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; ya que las HDL juegan un papel importante como un biomarcador antiinflamatorio y antioxidante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CAT es un antioxidante importante que desempe&#241;a un papel en la eliminaci&#243;n del H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O<span class="elsevierStyleInf">2</span> y su actividad previene los efectos da&#241;inos del EO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Como se observ&#243; en el presente estudio&#44; tambi&#233;n se encontraron niveles m&#225;s bajos de CAT en un estudio con 202 pacientes con EPOC en comparaci&#243;n con 136 controles sanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la CAT se relacion&#243; negativamente con el cociente FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#47;FVC en EPOC-SM &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;61&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; y dichos valores fueron incluso mayores a los descritos por Anes et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;39&#41;&#46; Una explicaci&#243;n posible es que los sujetos con SM tienen unos niveles de especies reactivas de ox&#237;geno m&#225;s altos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; lo que puede dar lugar al da&#241;o epitelial en el pulm&#243;n y a una reducci&#243;n de la funci&#243;n pulmonar&#44; lo que puede traducirse en un aumento en la actividad de la CAT como respuesta compensatoria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">31&#44;32</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El radical SH es otro biomarcador antioxidante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Hemos encontrado que el SH es un factor protector de la gravedad de la EPOC&#44; reduciendo la prevalencia de los GOLD 3 y 4 en un 2&#37; por cada unidad de SH &#40;OR 0&#44;98&#59; IC 95&#37; 0&#44;96-1&#44;001&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;036&#41;&#46; Tambi&#233;n se encontr&#243; relaci&#243;n del SH con el FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#37; previsto &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;52&#41; y con la ratio FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#47;FVC &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;77&#41; en los pacientes con EPOC-SM&#46; En este contexto&#44; Zinellu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> observaron que el grupo de prote&#237;na SH se correlacionaba positivamente con la funci&#243;n pulmonar en sujetos con EPOC&#59; sin embargo&#44; no compararon individuos con y sin SM&#46; M&#225;s a&#250;n&#44; no se ha descrito ninguna evidencia sobre la asociaci&#243;n del SH o de otro biomarcador antioxidante con la funci&#243;n pulmonar en EPOC-SM&#46; Al estar relacionado este s&#237;ndrome con la inflamaci&#243;n y el EO&#44; podemos suponer que podr&#237;a interferir en la capacidad antioxidante y en la funci&#243;n pulmonar de dichos pacientes&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro aspecto clave relacionado con la capacidad antioxidante fue que en pacientes con EPOC los niveles de SH eran m&#225;s altos que en el grupo control&#46; Este resultado se ha descrito en otros estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">33&#44;35</span></a> como una respuesta compensatoria para el exceso de oxidantes&#44; que da lugar a niveles aumentados de glutati&#243;n en individuos con EPOC&#46; A este respecto&#44; el glutati&#243;n es uno de los componentes org&#225;nicos que contiene los grupos tioles de prote&#237;nas&#44; las cuales est&#225;n compuesta por radicales SH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; Las prote&#237;nas tiol reducen el H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O<span class="elsevierStyleInf">2</span> y los LOOH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Aunque los niveles de SH fueron mayores en los individuos con EPOC frente al grupo control&#44; en nuestro estudio no se observaron diferencias significativas en cuanto a los niveles de LOOH&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observ&#243; que los niveles de prote&#237;nas de oxidaci&#243;n&#44; medidos como AOPP&#44; estaban aumentados en la EPOC con SM en comparaci&#243;n con la EPOC sin SM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Ben Anes et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> comunicaron unos resultados parecidos en esta enfermedad&#44; sin embargo&#44; su estudio no compar&#243; a los pacientes con y sin SM&#46; M&#225;s a&#250;n&#44; los biomarcadores de EO se han investigado poco en EPOC con SM&#46; Por tanto&#44; no hay pruebas de investigaci&#243;n de los niveles AOPP en esta poblaci&#243;n con SM&#44; en contraste con sujetos aparentemente sanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; los sujetos del grupo control con SM mostraron unos niveles m&#225;s altos de estos biomarcadores en comparaci&#243;n con el grupo control sin SM&#46; A este respecto&#44; la evidencia mostr&#243; que los niveles de AOPP eran considerados como el determinante de SM m&#225;s importante en ancianos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Paralelamente&#44; tambi&#233;n encontramos esta asociaci&#243;n con AOPP en individuos con EPOC&#44; lo que fue el factor m&#225;s importante relacionado con la prevalencia del SM en EPOC&#44; aumentando esta en el 5&#37; por cada unidad de AOPP &#40;R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;57&#59; OR 1&#44;05&#59; IC 95&#37; 1&#44;004-1&#44;100&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41;&#46; Por tanto&#44; esto puede apoyar el hecho de que los AOPP sean los principales factores asociados con el SM en la EPOC&#44; y tambi&#233;n se correlacion&#243; con una peor funci&#243;n pulmonar en EPOC-SM &#40;FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#37;pred&#58; r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;68 y FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#47;FVC&#58; r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;56&#41; y con la gravedad de la EPOC &#40;OR 1&#44;03&#59; IC 95&#37; 1&#44;002-1&#44;05&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;037&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto&#44; teniendo en cuenta que el SM en la EPOC se ha asociado con una peor funci&#243;n pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y un peor pron&#243;stico en individuos con EPOC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">23&#8211;25</span></a>&#44; los nuevos hallazgos obtenidos son importantes en la literatura y en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; pues demuestran que la funci&#243;n pulmonar&#44; la gravedad de la EPOC y la prevalencia del SM pueden estar relacionados con biomarcadores antioxidantes y oxidantes en pacientes con EPOC&#46; De manera m&#225;s breve&#44; nuestro estudio investig&#243; que la etiolog&#237;a de varias implicaciones cl&#237;nicas puede estar asociada con biomarcadores antioxidantes y oxidantes&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; el presente estudio tiene algunas limitaciones&#46; Primera&#44; la muestra de cada grupo fue peque&#241;a&#44; no igual y el muestreo fue de conveniencia&#59; sin embargo&#44; nuestro tama&#241;o de muestra fue mayor que el de otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;38</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se encontraron fuertes correlaciones entre las variables estudiadas&#44; y un c&#225;lculo de potencia retrospectivo revel&#243; que la potencia del tama&#241;o de la muestra del estudio era del 95&#37; &#40;alfa<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; para detectar la diferencia de biomarcadores de estr&#233;s oxidativo entre los grupos &#40;tama&#241;o del efecto<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;49&#41;&#46; Segundo&#44; fue un estudio observacional de corte transversal&#44; por lo que la causalidad de las asociaciones deber&#237;a ser interpretada con cuidado&#46; A pesar de esto&#44; las fortalezas del estudio fueron que proporcionaba nueva informaci&#243;n al campo del EO en la EPOC con SM&#46; Adem&#225;s&#44; los grupos fueron controlados por los posibles efectos de las variables de confusi&#243;n que pueden interferir en los biomarcadores del EO&#44; como la ingesta de alcohol y el uso de suplementos antioxidantes&#46; El diagn&#243;stico del SM se hizo de acuerdo con los criterios internacionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conclusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; en esta enfermedad el estr&#233;s oxidativo se asocia con la gravedad de la EPOC&#44; una peor funci&#243;n pulmonar y la presencia de SM&#46; Adem&#225;s&#44; se observ&#243; una actividad antioxidante aumentada en los sujetos con EPOC frente a los del grupo control&#46; En EPOC con SM&#44; los biomarcadores de SO solo se correlacionaron con la funci&#243;n pulmonar&#46; Finalmente&#44; los sujetos de EPOC con SM mostraron unos niveles de prote&#237;nas de la oxidaci&#243;n m&#225;s altos que los de EPOC sin SM&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Financiaci&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consejo Nacional de Desarrollo Cient&#237;fico y Tecnol&#243;gico &#40;CNPq&#41; de Brasil&#46; Identificaci&#243;n del financiamiento&#58; 470853&#47;2014&#59; CNPq&#47;MS&#47;SCTIE&#47;DECIT N&#46;&#176; 34&#47;2014&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo c&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo d&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">66&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">69&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">68&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">68&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;37&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;34&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12 &#40;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">IMC &#40;kg&#47;m</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">d</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">d</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">d</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">a&#44;b&#44;c</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">FVC&#37; previsto</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">d</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">d</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">111<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">a&#44;b</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">FEV</span><span class="elsevierStyleInf"><span class="elsevierStyleItalic">1</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#37; previsto</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">c&#44;d</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">c&#44;d</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">a&#44;b</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">102<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">a&#44;b</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">FEV</span><span class="elsevierStyleInf"><span class="elsevierStyleItalic">1</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#47;FVC</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">c&#44;d</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">c&#44;d</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">a&#44;b</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">a&#44;b</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">GOLD 1-2&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">GOLD 3-4&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Biomarcadores de los factores de riesgo metab&#243;lico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Glucosa &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">127&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">111&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">144&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>88&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">119&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Colesterol &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">203&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>39&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">200&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">189<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>58&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">193&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>37&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">123&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>42&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">99&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>39&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">114&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c-HDL &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;7<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">b</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">67&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">a&#44;c</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">52&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;11<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a><span class="elsevierStyleSup">b</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">54&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">109&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>84&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">124&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis univariante OR &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis multivariante OR &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;07 &#40;0&#44;97-1&#44;18&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;18 &#40;0&#44;32-4&#44;250&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">IMC &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;90 &#40;0&#44;79-1&#44;02&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;82 &#40;0&#44;66-0&#44;97&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Historial de tabaquismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;9 &#40;0&#44;28-12&#44;89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;75 &#40;0&#44;41-7&#44;345&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">ACCI &#40;puntuaci&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;12 &#40;0&#44;67-1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;01 &#40;0&#44;993-1&#44;03&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;03 &#40;1&#44;002-1&#44;05&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;0-1&#44;001&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;04 &#40;0&#44;97-1&#44;15&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;99 &#40;0&#44;98-1&#44;005&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;98 &#40;0&#44;96-1&#44;001&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">PON1 &#40;U&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis univariante OR &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis multivariante OR &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;913 &#40;0&#44;809-1&#44;03&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Sexo &#40;mujer&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;7 &#40;0&#44;674-20&#44;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">IMC &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;166 &#40;0&#44;99-1&#44;37&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Historial de tabaquismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">GOLD &#40;&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;4 &#40;0&#44;325-6&#44;027&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;05 &#40;1&#44;004-1&#44;100&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Vol. 219. Núm. 9.
Páginas 477-484 (diciembre 2019)
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Vol. 219. Núm. 9.
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¿Está el estrés oxidativo asociado a la gravedad de la enfermedad, a la función pulmonar y al síndrome metabólico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
Is oxidative stress associated with disease severity, pulmonary function and metabolic syndrome in chronic obstructive pulmonary disease?
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W.A. Sepúlveda Loyolaa, F. Vilaça Cavallari Machadoa, L. Araújo de Castroa, T. Hissnauer Leal Baltusb, N. Rampazzo Morellib, K. Landucci Bonifáciob, A.A. Moritaa, A.P. Michelinb, D. Sabbatini Barbosab, V.S. Probsta,
Autor para correspondencia
vanessaprobst@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Programa de Máster y Grado de Doctor en Ciencias de la Rehabilitación, Universidad Estatal de Londrina (UEL) y Universidad del Norte de Paraná (UNOPAR), Londrina, Brasil
b Programa de Grado en Ciencias de la Salud, Universidad Estatal de Londrina (UEL), Paraná, Brasil
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Objetivo

Investigar las asociaciones entre los biomarcadores oxidantes/antioxidantes y el estado de gravedad, la función pulmonar y la presencia de síndrome metabólico (SM) en pacientes con EPOC.

Métodos

Se incluyeron 74 sujetos, 39 con EPOC (edad 69±7 años; mujeres 41%) y 35 para el grupo control (edad 69±7 años; mujeres: 43%). Fueron diagnosticados con SM y asignados a uno de los 4 subgrupos: EPOC y control, con y sin SM, respectivamente. Se analizaron los productos de oxidación avanzada de proteína (AOPP), la paraoxonasa-1, la actividad de catalasa, el grupo sulfhidrilo y el hidroperóxido de lípidos totales. La función pulmonar fue analizada por medio de un pletismógrafo.

Resultados

El estado de gravedad de la EPOC (GOLD3) y la función pulmonar fueron asociados con el grupo sulfhidrilo y AOPP (p0,03 para todos). La prevalencia de SM se asoció con AOPP en la EPOC (p=0,04). Los individuos con EPOC y SM mostraron niveles de AOPP más altos en comparación con los sujetos con EPOC sin SM (p<0,0001).

Conclusión

La gravedad de la EPOC, el deterioro de la función pulmonar y la presencia de síndrome metabólico están asociados con el estrés oxidativo en individuos con EPOC.

Palabras clave:
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Síndrome metabólico
Estrés oxidativo
Abstract
Objective

To investigate associations between oxidant/antioxidant biomarkers with the disease severity, pulmonary function and diagnosis of metabolic syndrome (MetS) in patients with COPD.

Methods

Seventy-four subjects were included, 39 with COPD (age 69±7 years; female 41%) and 35 for control group (age 69±7 years; female 43%). They were diagnosed with MetS and allocated in one of 4 subgroups: COPD and control, with and without MetS, respectively. Advanced oxidation protein products (AOPP), paraoxonase-1, catalase activity, sulfhydryl group and total lipid hydroperoxide were assayed. Pulmonary function was performed with a plethysmograph.

Results

COPD severity (GOLD3) and pulmonary function were associated with sulfhydryl group and AOPP (P.03 for all). The prevalence of MetS was associated with AOPP in COPD (P=.04). Individuals with COPD and MetS showed higher AOPP compared to COPD without MetS (P<.0001).

Conclusion

COPD severity, worse pulmonary function and presence of metabolic syndrome are associated with oxidative stress in individuals with COPD.

Keywords:
Chronic obstructive pulmonary disease
Metabolic syndrome
Oxidative stress

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