Epidemiology and quality of care of acute intoxication in people over 65 years of age in Alicante, Spain

Epidemiología y calidad asistencial de las intoxicaciones agudas en el adulto mayor de 65 años en Alicante, España

Á. Lirón-Garcíaa, J.-M. Ramos-Rincónb,c,d,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Corresponding author.

, B. Valero-Novellab,c, J. Marín-Aparicioc,e, R. Sánchez-Martínezb,c,d, P. Llorensc,d,e

a Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia, Spain

b Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, Spain

c Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain

d Departamento de Medicina Clínica, Universidad Miguel Hernández de Elche, Alicante, Spain

e Servicio de Urgencias, Unidad de Corta Estancia y Hospitalización a Domicilio, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, Spain

Abstract

Introduction

The objective of this study was to examine the epidemiology of acute poisonings in the emergency department (ED) of a tertiary center and to analyze the compliance level with quality indicators (QIs) in patients 65 years and older compared rest of adults.

Materials and methods

This was an observational and retrospective study that included diagnosed cases of acute poisoning in patients over 14 years old treated in the ED of a tertiary hospital. Demographic variables, type of toxic substances, and cause of poisoning were collected, along with 19 QIs and patient outcomes, with the main outcome variable being the degree of compliance with the QIs.

Results

A total of 1144 cases were recorded, with 10.4% (n = 119) being patients 65 years and older. Patients 65 years and older were more likely to be female (72.8% vs. 60.9%; p = 0.015), experience more accidental poisonings (37.6% vs. 25.7%; p = 0.006), and fewer intentional poisonings (35.0% vs. 49.6%; p = 0.003). There were fewer cases of alcohol poisoning (5% vs. 17.8%; <0.001), and no cases of illegal drug poisoning (p < 0.001) in this age group. Most QIs showed a high degree of compliance (>85%) in both patients 65 years and older and rest of adults. However, there were differences in the indication of oxygen therapy in cases of carbon monoxide poisoning (64.2% vs. 40.9%; p = 0.005).

Conclusions

The epidemiological profile of poisoning in patients 65 years and older differs from that of adult patients, with a similar degree of compliance with QIs. Based on the results obtained, there does not appear to be significant differences in the management of poisoned patients based on their age.

Keywords:

Poisoning

Intoxication

Quality indicators

Emergency department

Aged

Resumen

Introducción

El objetivo fue estudiar la epidemiología intoxicaciones agudas en el servicio de urgencias (SU) de un centro de tercer nivel y analizar el grado de cumplimiento de los indicadores de calidad (IC) en pacientes 65 y más años comparado con el resto de adultos.

Material y métodos

Estudio observacional y retrospectivo, se incluyeron los casos diagnosticados de intoxicación aguda de pacientes >14 años atendidos en el SU de un hospital terciario. Se recogieron las variables demográficas, tipo de tóxicos y causa de la intoxicación, 19 ICs y destino, siendo la variable de resultado el grado de cumplimiento de los ICs.

Resultados

Se registraron 1.144 casos, un 10,4% (n = 119) personas de 65 y más años. Hubo mayor proporción de mujeres en el grupo de personas de 65 y más años (72,8% vs. 60,9%; p = 0,015), más intoxicación accidental (37,6% vs. 25,7% p = 0,006), y menos voluntaria (35,0% vs 49,6%; p = 0,003). Menos intoxicación por alcohol (5% vs. 17,8%; <0,001) y ningún caso intoxicado por drogas ilegales (p < 0,001). En la mayoría de los IC tenían un alto grado de cumplimento (>85%) en personas de 65 y más años como en el resto de adultos. De todos los IC hubo diferencias en la indicación de oxigenoterapia en el caso de intoxicación por monóxido de carbono en personas de 65 y más años (64,2% vs. 40,9%; p = 0,005).

Conclusiones

El perfil epidemiológico de la intoxicación en personas de 65 y más años es diferente al de los más jóvenes y con un cumplimiento de los ICs. Dado los resultados obtenidos no consideramos que existan diferencias en la asistencia del paciente intoxicado con respecto a su edad.

Palabras clave:

Intoxicación

Indicadores de calidad

Servicio de urgencias

Edad avanzada