Derrames pericárdicos significativos asociados a tumores: análisis de 18 casos

Tumor-associated significant pericardiac effusions: analysis of 18 cases

G. Eroles Vegaa, P. Rondón Fernándeza, D. Ferreiro Lópeza, C. Romero Péreza, S. Salcedo Pérezb, C. Lacambra Calveta, J. Solis Villaa

a Servicio de Medicina Interna. Hospital Severo Ochoa. Leganés. Madrid.

b Sección de Cardiología. Hospital Severo Ochoa. Leganés. Madrid.

La afectación neoplásica del pericardio es poco frecuente. La infiltración metastásica es más frecuente que los tumores pericárdicos primarios. Predomina la histología de adenocarcinoma y linfomas. Se realiza un análisis retrospectivo de 18 pacientes oncológicos con derrame pericárdico significativo (DPS). Del estudio realizado se extraen las conclusiones siguientes: el DPS puede ser la primera manifestación de una neoplasia; frecuentemente el taponamiento pericárdico (TP) es de causa tumoral; la localización más frecuente del tumor primario es el tórax; la citología en líquido pericárdico (LP) tiene rentabilidad diagnóstica baja; las pruebas diagnósticas más rentables fueron: toracocentesis, tomografía computarizada (TC) de tórax y broncoscopia; el DPS en una neoplasia indica mal pronóstico a corto plazo; los factores de mal pronóstico en esta serie fueron: histología desfavorable del tumor primario, enfermedad tumoral avanzada y (probablemente) presentación como TP.

Palabras clave:

derrame pericárdico, derrame pericárdico tumoral, taponamiento pericárdico, pericardiocentesis, citología en líquido pericárdico

Metastatic infiltration is most frequent than primary pericardiac tumors. Most frequent tumors are adenocarcinoma and lymphomas. A retrospective analysis of 18 oncological patients with significant pericardiac effusion (SPE) is carried out. The conclusions of the study are: SPE can be the first manifestation of a neoplasm; frequently, pericardiac tamponade (PT) has a neoplastic origin; thorax is the most frequent localization of the primary tumor; pericardiac fluid (PF) cytology analysis has low diagnostic yield; most useful diagnostic tests are thoracocentesis, thorax computerized tomography (CT) and bronchoscopy; SPE in a neoplasm suggest poor short-term prognosis; poor prognosis variables in this series were primary tumor unfavorable histology, advanced tumor disease and (probably) presentation as PT.

Keywords:

pericardiac effusion, neoplastic pericardiac effusion, pericadiac tamponade, pericardiocentesis, pericardiac effusion fluid cytology