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Vol. 208. Núm. 3.
Páginas 138-141 (Marzo 2008)
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COMENTARIOS CLÍNICOS
DOI: 10.1157/13115822
Current therapy of lupus nephritis. Which is the best option?
Tratamiento actual de la nefritis lúpica. ¿Cuál es la mejor opción
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L. Silva-Fernándeza,
Autor para correspondencia
lsilvaf.hpth@salud.madrid.org

L.Silva Fernández Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Puerta de Hierro. C/ San Martín de Porres, 4. 28035 Madrid. España.
, J.L. Andreu-Sáncheza, E.M. Ginzlerb
a Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid. Spain
b Division of Rheumatology. State University of New York. Downstate Medical Center. Brooklyn. New York. USA
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Table 1. Randomized clinical trials comparing mycofenolate mofetil versus cyclophosphamide in the treatment of proliferative lupus nephritis

Renal involvement in systemic lupus erythematosus (SLE) is an important cause of morbidity and mortality, reaching a prevalence of 39% during the course of the disease. Currently, the therapy for severe lupus nephritis is based on the use of high-dose corticosteroids and immunosuppressive drugs, being traditionally cyclophosphamide the most frequently used agent. Recent studies have demonstrated the efficacy of mycophenolate mofetil as induction therapy for lupus nephritis. Azathioprine, a safe drug during pregnancy, has not been demonstrated to be as effective as mycophenolate or cyclophosphamide as induction therapy, although it is an effective drug for maintenance of remission.

Key words:
systemic lupus erythematosus
lupus nephritis
therapy
micophenolate mofetil
Palabras clave:
lupus eritematoso sistémico, nefritis lúpica, terapia, micofenolato mofetilo

La afectación renal en el lupus eritematoso sistémico (LES) es una causa importante de morbilidad y mortalidad, llegando a afectar hasta al 39% de los pacientes diagnosticados de LES durante su evolución. Actualmente, el tratamiento de la nefritis lúpica grave se basa en el uso de dosis altas de corticosteroides y fármacos inmunosupresores, de entre los cuales, tradicionalmente, la ciclofosfamida ha sido el más utilizado. Estudios recientes han demostrado la eficacia del micofenolato de mofetilo como terapia de inducción para la nefritis lúpica. La azatioprina, de uso seguro durante la gestación, no ha demostrado ser tan eficaz como el micofenolato o la ciclofosfamida como terapia de inducción, aunque sí ha resultado ser efectiva para el

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